Први преглед за трудноћу је узбудљива студија за будућу мајку. Његов циљ је идентификација феталних малформација, аномалија. Резултате студије може дешифровати само лекар који посматра трудноћу.
Шта је тестирање триместара?
Први преглед је свеобухватно испитивање фетуса, који укључује ултразвук и биохемијски истраживање крви будуће мајке. За целу трудноћу то се може урадити три пута, 1 пут у триместру. У већини случајева, само заказани ултразвучни преглед је обавезан. Ако доктор сумња на повреду, одступање од норме, поред тога, биће извршен биохемијски тест крви.
У циљу добијања објективног резултата и правилног тумачења података, лекар мора узети у обзир неколико параметара, као што су висина, тежина труднице, присуство лоших навика, што може утицати на резултате студије. Имајући ово на уму, трудница не би требало покушати да дешифрује први преглед који је обављен током трудноће.
Зашто је потребно скрининг за трудноћу?
Скрининг првог триместра омогућава раним фазама интраутериног развоја да идентификује могуће одступања у формирању унутрашњих органа, како би открили генетске болести. Међу главним циљевима таквог свеобухватног прегледа трудне жене може се идентификовати:
- елиминација ектопичне трудноће ;
- одређивање броја фетуса и материце;
- вредновање основних параметара феталног живота - бројање срчаних откуцаја, слушање срчаних звукова;
- дефинисање физичких параметара развоја детета;
- анатомски преглед фетуса (откривање дефеката у развоју);
- Испитивање плаценте и идентификација његове дисфункције.
Први преглед током трудноће не одређује специфичну болест у фетусу, већ само указује на типичне знаке, маркере. Добијени резултати су основа за даљу истрагу, додељивање додатних лабораторијских студија. Само након примања свих потребних информација закључен је дијагноза.
Први преглед за трудноћу - време
Да би се постигли објективни резултати који омогућавају тачну процјену развоја фетуса, скрининг треба провести у одређено вријеме. Услови првог скрининга за трудноћу - 1. дан 10. седмице - 6. дан 13. седмице. Већина студија се одвија на 11-12. Недељу трудноће, која се сматра најбоље време.
С обзиром на ову особину, резултат и објективност истраживања директно зависе од тачности одређивања термина. Доктори га израчунавају са датумом последње менструације, првог дана. Пружање медицинских стручњака са нетачним информацијама о времену у последњим месецима претрпи се погрешно тумачење информација добијених током скрининга.
Биоцхемицал сцреенинг триместер
Ова врста теста код трудница у првом тромесечју се често назива двоструким тестом. То је због чињенице да је у току његове примене утврђена концентрација у крви са два параметра: слободна б-хЦГ и ПАПП-А. ХЦГ је хормон који почиње да се синтетише у телу будуће мајке са почетком концепције. Концентрација се свакодневно повећава и достигне максимум до 9. седмице. Након тога постепено се смањује хЦГ.
ПАПП-А је протеин А-плазме, структура протеина по својој природи. Према садржају у телу, лекари успостављају предиспозицију за развој хромозомских абнормалности (Довнов синдром, Едвардсов синдром). Поред тога, недосљедност нивоа ПАПП-А може указивати на сљедеће:
- бледање фетуса ;
- хипотрофија;
- прееклампсија .
Ултразвук, први триместар
Ултразвук у првом тромесечју се спроводи не пре 11 акушерских недеља и касније је 14. Циљ анкете је утврђивање физичких параметара развоја детета, дијагнозе аномалија у структури. Међу главним параметрима узетим у обзир код ултразвука у првом тромесечју трудноће:
- КТП - величина цоццик-париетал (растојање од париеталне кости до кокака);
- обим главе;
- БДП - бипариетална величина (растојање између париеталних туберкула);
- ТВП - дебљина кружног простора;
- брзина срца (срчани утјецај);
- дужину рамена, бутине, подлактице и доње ноге;
- локација срца, велики крвни судови;
- локација плаценте, место везивања, дебљина.
Први преглед је како се припремити?
Пре почетка тестирања у првом тромесечју трудноће, очекивана мајка треба да разјасни лекарске принципе припреме за њих. Ово ће елиминисати пријем неисправног резултата и потребу за поновним испитивањем због тога. Што се тиче студија које укључују први преглед током трудноће, главни су ултразвук и биохемијски тест крви.
Када се заврши први преглед, ултразвучна дијагностика која је укључена у њега не захтева посебну припрему. Све што треба да уради трудна жена пре него што прође кроз анкету је да пије 1-1,5 литара воде без плина 1-2 сата пре поступка. После тога не можете ићи у тоалет. Испуњена бешика у овом случају помаже да се савршено погледа утерус, његова шупљина. У случају трансвагиналне студије, ово није потребно.
Припрема за биохемијске анализе је темељнија. За неколико дана жена мора да прати дијету. На дан студије не једите ујутро, а дан раније, престаните да га узимате најмање 8 сати пре испитивања. Када се припремате од исхране, лекарима се саветује да избришу:
- чоколада;
- морски плодови;
- масно и месно јело;
- цитрусни плодови.
Како се први преглед врши?
Када се врши скрининг, први триместар је већ завршен. Пре спровођења овог дијагностичког комплекса, лекар унапред обавештава трудницу, говори о правилима припреме и специфичностима примене сваке манипулације. Сама процедура ултразвучне дијагнозе се не разликује од уобичајеног ултразвука. Често се врши трансвагинално, како би се боље испитао фетус. Истовремено, користи се опрема високе резолуције, која помаже идентификацији пола детета на првом прегледу.
Биохемијски тест крви, који укључује први скрининг током трудноће, не разликује се од уобичајеног узимања крви. Материјал се узима из улнарне вене ујутро на празан желудац, пребачен у стерилну цев, која је означена и послата у лабораторију ради анализе.
Први преглед за трудноћу - норма
Након што је извршено прво испитивање, само доктор треба упоредити резултате са добијеним резултатима. Свестан је свих карактеристика одређене трудноће, стања будуће мајке, њене анамнезе. Ови фактори се нужно узимају у обзир приликом тумачења резултата. У овом случају, лекари увек праве амандман на индивидуалне карактеристике мајчине тјелесне тачке, тако да се благо одступање од утврђене норме не сматра знаком повреде.
Ултразвук у првом тромесечју трудноће - норма
Кратки ултразвук (први тромесечје трудноће) има за циљ дијагностиковање патологија феталног развоја. На његовој реализацији лекар успоставља параметре физичког развоја бебе, који нормално имају следеће вредности:
1. КТР:
- 10 недеља трудноће - 33-41 мм;
- 11 недеља - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 до 62-73.
2. ТВП:
- По 10 недеља - 1,5-2,2 мм;
- у 11 - од 1,6 до 2,4;
- у 12 - не мање од 1,6 и не више од 2,5;
- у 13 - 1,7-2,7.
3. Утицај срца (откуцаја у минути):
- 10 недеља - 161-179;
- 11 - од 153 до 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. БДП:
- 10 недеља - 14 мм;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 недеља - 26.
Биокемијски скрининг - норме индикатора
Биокемијски скрининг триместра, чије десипроизводовање врши лекар, помаже у идентификацији генетских патологија код бебе за врло кратко време. Индикатори норме ове студије изгледају овако:
1. хЦГ (мУ / мл):
- 10-11 недеља трудноће - од 20.000 до 95.000;
- 12 недеља - 20000-90000;
- 13-14 - не мање од 15.000 и не више од 60.000.
2. РАПП-А (МЕД / мл):
- 10 недеља - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1,47-8,55.
Прво тромесечје - одступања
Као што је већ речено, дешифровање првог скрининга треба извршити само стручњак. Будућа мајка не би требало упоређивати резултате истраживања са нормама. Евалуација треба спровести на сложен начин - лекари никад не дијагнозе на основу скрининга, упоређујући норме првог скрининга стварности. Међутим, могуће је направити претпоставке о присутности патологије. Повишен хЦГ означава:
- генетски поремећаји - Довнов синдром, Едвардс , трисомија;
- дијабетес мелитус;
- токсикоза .
Смањење ХЦГ концентрације се јавља када:
- ектопична патологија;
- ризик од абортуса.