Артхросцопи коленског зглоба је поступак који је веома популаран. Омогућава вам да временом препознајете патологију и брзо победите болест. У прошлости су искоришћене трауматске операције за елиминацију проблема са коленом. Међутим, развојем технологија приступ коришчењу таквих патологија радикално се променио.
Шта је артроскопија коленског зглоба?
Ова процедура је минимално инвазивна хируршка процедура. Изводи се помоћу специјалног уређаја - артроскопа. Ова јединица је опремљена танком игло са оптичким фотоапаратом. Приказана је цела слика. Да би схватио шта је артроскопија, лекар ће помоћи, ко ће пацијенту рећи све карактеристике такве манипулације. Постоји неколико варијанти ове процедуре:
- дијагностика;
- куратив.
До данас се ова процедура сматра "златним стандардом" у борби против патологије мишићно-скелетног система. Ова техника нема аналогију. Има много предности:
- Минимално инвазивна - поступак се врши минималним упадањем у шупљину врећице за спајање;
- све манипулације се изводе са невероватном прецизношћу;
- интра-артикуларна шупљина не ступи у везу са нестерним спољашњим окружењем;
- Током поступка, истовремено се може извршити течност одвода;
- јер се операција врши без резова, време њеног понашања се смањује на сат, а накнадни боравак у болници - до 2-3 дана;
- нема потребе за дуготрајним имобилизацијом стопала.
Овом методом недостају:
- процедура није јефтина, јер се врши на скупој опреми;
- доктор који обавља ову операцију треба да буде специјалиста високе класе, јер ометање неискусног лекара може довести до развоја компликација.
Артроскопија коленског зглоба - индикације
Упућивање на ову процедуру даје трауматолог, реуматолог или ортопедиста. У таквим случајевима препоручује се рад артроскопије коленског зглоба:
- са дислокацијом ;
- када је санација колена неопходна у случају акумулације гнојних маса;
- ако је потребно, биопсија ткива;
- у случају када је потребна замјена оштећеног зглоба;
- са реуматоидним артритисом ;
- када је сломљен интегритет менискуса;
- у присуству страног тела у шупљини коленског зглоба;
- у случају хроничне хиперплазије масти тела.
Дијагностичка артроскопија коленског зглоба
Овај поступак се сматра информативним. Захваљујући њој, стање коленског зглоба се испитује изнутра. Све информације се приказују на монитору у реалном времену. Артроскопија колена помаже да се добију такве информације:
- одредити област локализације патологије;
- да предвиди стопу њеног ширења;
- правилно дијагнозирати.
Терапијска артхросцопи
Ова метода се препоручује када је конзервативна терапија лековима неефикасна. На пример, хируршка артроскопија коленског зглоба је прописана, ресекција менискуса у овом случају се одвија са минималним компликацијама. Такав поступак третирања сматра се мање трауматичним: након тога остаје мали шав. Поред тога, рехабилитација се не одлаже дуго времена. Као што показује пракса, пацијенти се брзо враћају у свој животни стил.
Артхросцопи - контраиндикације
Иако овај поступак има много предности, у неким случајевима мораће да буде напуштен. Коначна пресуда је да ли артхросцопи коленског зглоба обавља лекар након детаљног прегледа пацијента. Све контраиндикације за спровођење ове процедуре могу се условно поделити у две групе: апсолутне и релативне. Први обухватају следеће:
- упала праћена формирањем гњида;
- фиброзна или костна анкилоза;
- тешко стање пацијента.
Релативне контраиндикације укључују:
- преломи кондилома;
- нарушавање интегритета ткива, смештених уз удубљену врећу;
- хематролоза .
Како је изведена артроскопија колена?
Пре него што прође кроз такав поступак, пацијент треба да се припреми за то. Артроскопија коленског зглоба предвиђа да ће се следеће манипулације извршити унапред:
- ЕКГ је обављен;
- мерен крвни притисак;
- утврђен фактор сагоревања;
- Рентген на грудима;
- Изведен је МРИ коленског зглоба ;
- тестови крви и урина.
У вечерњим сатима уочи дана када се врши артроскопија менискуса коленског зглоба, пацијент се чисти клистирком. Пре него што оду у кревет, дају му спавање пилуле лагане акције. Такође у вечерњим часовима не можете јести ни пити ништа. Ујутру непосредно пре операције обришите косу у пределу колена. Сама процедура траје не више од једног сата.
Артроскопија коленског зглоба се врши на следећи начин:
- Пацијент лежи на оперативном столу (на леђима). Колено на коме ће се рад извршити треба савијати под углом од 90 ° и фиксирати помоћу посебних уређаја.
- Кожа је деконтаминирана.
- Да би се смањио проток крви до кољенског зглоба, на стегну се ставља траг.
- Уведена анестезија.
- Хирург чини 3 жлебове од 3-6 мм.
- Артроскоп се убацује кроз рупу. Доктор пажљиво испитује погођено подручје. Ако је потребно, испумпава ексудат, испере шупљину и обавља све потребне манипулације.
- Преко зареза, уметнути алат се извлачи.
- На третираној површини примењују се стерилни пресовани завоји.
Артроскопија коленског зглоба - анестезија
На основу резултата тестова који су поднијети прије операције и узимајући у обзир трајање предстојеће операције, анестетичар одлучује о томе који начин анестезије даје предност. Анестезија са артроскопијом коленског зглоба може бити следећа:
- Локално - пружа субкутану ињекцију анестетичког лијека (Лидоцаине, Новоцаине или Ултракаин) у близини будућих резова. Недостатак ове методе је кратко трајање. Локална анестезија се врши ако је артроскопија коленског зглоба дијагностичка.
- Спинална (такође се зове епидурална) - лек се ињектира кроз катетер у простор кичменог стуба. Главна предност овог метода анестезије је у томе што током доктора стално држи контакт са пацијентом. Ако постоји потреба за продужавање анестезије, то се врши помоћу медицинског катетера.
- Обично - користи се само у лечењу најтежих патологија.
Артроскопија коленског зглоба
Три хируршка резова се изводе током операције. Ове манипулације представљају артроскопија - техника је следећа:
- Прва пробија - кроз ову рупу у заједничку шупљину, уметнута је оптичка камера. Овај уређај је повезан са монитором на којем се слика шаље.
- Други рез је кроз који се лијек убризга у зглобну шупљину (нпр. Адреналин, натријум хлорид). Ови лекови се користе за смањење ризика од крварења током операције и за проширење канала прегледа.
- Трећи зарез - кроз њега у шупљину уведен је главни радни алат.
Артроскопија коленског зглоба - након операције
На крају поступка лекар ће пацијенту дати препоруке о томе како се понашати током периода опоравка. Пратите их, треба да буду скрупулозни. Ове препоруке су једнако важне као и правилно извођена артроскопија, припрема за операцију. У већини случајева, они се отпуштају дан након операције. Врло ријетко пацијент остане под надзором лекара још неколико дана.
Артхросцопи - компликације
Иако се таква хируршка интервенција сматра безбедном процедуром, постоји ризик да након ње могу постојати негативне последице. Често се примећују такве компликације:
- Колено након артроскопије набрекне;
- телесна температура расте;
- у грудима је непријатност (пацијент је тешко удахнути);
- због инфекције ране развија се артритис;
- примећени су проблеми у васкуларном систему;
- покретљивост зглоба је оштећена;
- постоје клика док возите;
- колено је јако болело;
- постоји хиперемија коже;
- врло ретка хематропа.
Бол након артроскопије коленског зглоба
Такви неугодни осећаји након операције су сасвим нормални. У већини случајева, они се заустављају са анестетичким лековима. Из тог разлога, пацијент не треба да брине и брине да је нешто погрешно. Ако после артроскопије менискуса колено боли много, а лекови за лијечење лијекова које лекари прописују не помажу, одмах треба тражити медицинску помоћ. Највероватније је дошло до озбиљних постоперативних последица. Често најнеопходнији бол прати следеће компликације:
- крварење крвних судова крвним угрушцима (код пацијената са гојазношћу);
- артритис ;
- артикулација зглобне течности, изазвана превише интензивним оптерећењем колена;
- хематролоза;
- алгодистрофични синдром;
- запаљење ткива румена.
Кликови у колену након артроскопије
Црунцх у току постоперативног периода сматра се физиолошком нормом. Његови разлози су следећи:
- У артичној шупљини се губе мехурићи;
- пацијент има умерен депозит соли;
- дошло је до преплављења артикуларних лигамената.
Ако колено стане након артроскопије после 4-5 месеци, то указује на развој артрозе. Код ове болести, зглобна хрскавица се разређује и амортизација кретања је поремећена. Колено се упали, што доводи до локалног повећања температуре. Кожа у овој области постаје врућа и постаје црвенкасте боје. Све ово прати озбиљан бол.
Колено се не савија након артроскопије
У првим данима после операције у овом феномену нема ништа страшно. Међутим, ако артроскопија колена након седмице не савија колено, то је већ знак упозорења. Разлози ограниченог кретања могу бити:
- хематролоза;
- запаљење постоперативне цицатрик;
- артикулација споја течности;
- алгодистрофични синдром.
Рехабилитација након артроскопије коленског зглоба
Ресторативни процес почиње у првим сатима након операције. Може трајати од 3 до 8 недеља. Онда се пацијент враћа у пуно животе. Рестаурација након артроскопије коленског зглоба се своди на следеће препоруке:
- Да би спречио настанак инфламаторног процеса, пацијент треба да узима антибиотике које прописује лекар.
- Држите руку у подигнутом положају. Лед треба применити на колено. Такве манипулације ће смањити бол и отицање.
- Потребно је обрађивање сваких 2-3 дана.
- Да би се олакшало стање пацијента, узимање болова са лијековима је обавезно.
- Неопходно је искључити оптерећење на управљачу коленског кољена. Можете да устанете 3. дан након операције. У овом случају, можете се само помицати помоћу штакора.
- У наредне 2-3 седмице након операције, вожња је забрањена!
- Артхросцопи опоравка колена после операције ће убрзати терапију вежбањем.
- Првих неколико недеља после операције, топла купка није дозвољена. Недозвољена је и хипотермија.
- Да бисте обновили ткиво хрскавице, требали би се узимати хондропротектори.
ЛФК после артроскопије коленског зглоба
Терапијска гимнастика помаже у јачању мишића и убрзању процеса опоравка. Пре него што развијете колено након артроскопије, потребно је консултовати специјалисте. Неправилна рехабилитација може проузроковати велику штету. Након што је изведена артроскопија захваћеног кољенског зглоба, препоручује се рестаурација да почне са малим оптерећењем, и постепено га повећава. Вежбе могу бити:
- напетост мишића бутине;
- подизање стопала;
- држећи га на тези;
- пливање;
- ходање и тако даље.