Жене репродуктивног узраста могу доживети запаљење бешича немикробног порекла у комбинацији са смањењем запремине бешике.
Шта је интерстицијски циститис?
Ова болест је описана још 1914. године, али узроци који то узрокују још нису утврђени. Могући разлози за развој интерстицијалног циститиса укључују:
- повећана пропустљивост слузнице компоненти урина услед недостатка гликозаминогликана у њему, што доводи до запаљења субмуцозних слојева зида бешике;
- повреда механизама заштите слузог слоја бешике;
- поремећај лимфне дренаже из бешике;
- аутоимуни поремећаји;
- вирусне и бактеријске инфламације са продуженим током и повредом интегритета слузнице и њеном нормалном регенерацијом;
- ендокринални поремећаји (нарочито са недостатком естрогена);
- поремећаји метаболичког и крвотока бешике, узрокујући његову хипоксију;
- неуропатија, психогених поремећаја код жена.
Интерстицијски циститис - симптоми
Описано пре једног века од стране доктора, Ганнеров чир са интерстицијским циститисом готово није пронађен. Најчешће се дијагностикује интерстицијски циститис, када постоје симптоми циститиса, а уз третман запаљења бешике нема ефекта. Обично је интерстицијски циститис хроничан процес, чији су симптоми:
- често мокрење (понекад до неколико пута на сат у било које доба дана, али не мање од 8 пута у току дана);
- императивне наговештаје - изненадни осећај преливања бешике са нагонима за тренутачно уринирање праћено болом;
- бол са напуњеном бешиком, преплављен након пражњења, давање у малу карлицу или уретру;
- ноктурија - честа ноћна потреба за мокрењем;
- бол током секса, погоршање болова пре менструације, бол у малој карлици, који се интензивирају са пуњењем бешике.
Дијагноза интерстицијског циститиса заснива се не само на клиничким симптомима, који треба да трају најмање 9 месеци без побољшања под дејством антибактеријске терапије, али и цистометријом. Карактеристична карактеристика интерстицијског циститиса остаје смањење укупног капацитета бешике мање од 300 мл, а са брзим пуњењем течности током поступка до запремине до 100 мл, постоји обавезна потреба за уринирањем. Да би се дијагноза искључила из других болести бешике, вреди запамтити да се болест не развија код жена млађих од 18 година.
Интерстицијски циститис - лечење
Уз значајно смањење запремине бешике и присуство Ганнеровог чирева, користи се хируршки третман - трансуретрална ресекција и пластична хирургија бешике. Али чешће се користе конзервативни методи третмана, једна од важних компоненти остаје посебна исхрана - са интерстицијалним циститисом контраиндикована акутна јела, чоколада, кисели производи, ограничени унос калија.
Од терапије лековима препоручено је симптоматско лечење - антиспазмодици, аналгетици и антиинфламаторни лекови, у аутоимунском процесу - антихистаминици. Нанети хидро-зрење (експанзију бешике инсталацијама сребровог нитрата, хепарина, диметилсулфоксида, лидокаина).
Да би се обновио нормално функционисање слузнице бешике, користи се пентосан натријум полисулфат 100 мг 3 пута дневно у трајању од 3 до 9 месеци, мада је клиничко побољшање могуће током мјесец дана. Из физиотерапеутских метода лечења користи се електростимулација бешике.
Третман са људским правим лековима када се дијагностикује интерстицијски циститис се не користи, али употреба обуке бешике је волменско продужење интервала између урина како би се спречило брзо смањење његовог капацитета.