Хепатомегалија јетре је повећање величине овог органа, повезано са различитим патолошким процесима. Димензије јетре одређују се помоћу рачунарске томографије, ултразвучне дијагнозе, палпације.
Обично јетра је мекано, безболно пробуђено испод обичног лука. Погоршана јетра карактерише стезање, отицање ткива, развој туморских формација, акумулација различитих супстанци у својим ћелијама. Мала хепатомегалија може се јавити код прехладе, поремећаја у исхрани, али то не захтева третман.
Узроци хепатомегалије
Хепатомегалија није изолована болест, већ синдром који прати скоро сваку болест јетре, као и патологију неких других органа и система. Узроци ове патологије могу се поделити у три групе.
Болести јетре
Болести јетре, као и хроничне инфекције и ињекције, код којих је укључена је неутрализација:
- хепатитис;
- фиброза;
- цироза ;
- хепатоза;
- ехинококоза;
- полицистичко обољење јетре;
- примарни карцином јетре;
- метастазе малигних тумора других органа у јетри;
- леукемија;
- аденомом јетре;
- хроничне бактеријске, вирусне и паразитске инфекције;
- интоксикација (лековита, алкохолна) итд.
Болести јетре карактеришу оштећења ћелија, што доводи до отицања ткива или започињања процеса регенерације. У другом случају, примећује се формирање нових везивних ткива, повећава се запремина јетре, орган стиче облик кичме.
Ендокрине патологије
Поремећаји метаболизма:
- масна хепатоза;
- амилоидоза;
- хемоцхроматосис;
- хепатолентикуларна дегенерација;
- Гауцхерова болест.
Неке од ових болести су генетски условљене и практично независне од животног стила особе. Други могу бити узроковани факторима као што су гојазност, злоупотреба алкохола, продужена терапија лековима итд.
Као резултат метаболичких поремећаја у јетри се акумулирају различити метаболички производи, што доводи до промене у својој структури и запремини.
Болести кардиоваскуларног система
Болести крвних судова и срца:
- конгестивна срчана инсуфицијенција ;
- Бадда-Цхиари болест;
- констриктивни перикардитис;
- пораз трикуспидног срчног вентила итд.
Ове болести доводе до стагнације крви, смањења уноса кисеоника и, као последица, едема различитих органа. Највећа је болест због јетре због отока и уништавања ћелија - хепатоцита - услед едема. Ткива јетре постепено се замењују везивним ткивима, што доводи до његовог повећања.
Симптоми и знаци хепатомегалије
У већини случајева, са хепатомегалијом, постоје дијарејни феномени: згага, мучнина, промене столица, лоши дах. Пацијенти често осјећају проширену јетру као "чврсту групу". На патологији могу се јавити специфични знаци јетре: кожа жутице и склера, свраб мукозних мембрана и коже, петецхиал осип ("јетре").
Лечење хепатомегалије јетре
Када је откривена хепатомегалија, одређени број лабораторијских и инструменталних студија одређује узрок ове патологије. Најупежичнији подаци омогућавају дијагностичку лапароскопију са биопсијском оградом.
Лечење зависи од узрока овог стања. Ако је могуће, врши се конзервативни или хируршки третман основне болести. По правилу, хепатопротектори, диуретици, витамини, агенси који подржавају осмотик
У супротном, прописује се симптоматско и палијативно лечење, чија је намена привремена помоћ, побољшање квалитета живота и његово продужење.
Од великог значаја у лечењу јетре хепатомегалије је исхрана чији је циљ смањење оптерећења на тијелу, одржавање његових основних функција. Основа исхране је смањење уноса угљених хидрата и масти. Ако је хепатомегалија узрокована метаболичким поремећајем, онда храна која је искључена из исхране не може бити правилно апсорбована од стране тела.