Фетоплацентална инсуфицијенција (ФПН) је стање у којем трудница има структурне промене и абнормалности плаценте. У различитом степену, ФПД се дијагностицира у готово сваку трећу будућу мајку, па је овај проблем веома релевантан. У фетоплаценталној инсуфицијенцији, фетус не добија одговарајућу количину кисеоника, почиње да доживљава хипоксију, што негативно утиче на његов развој и раст.
Врсте ФПН
Лекари деле ФПН:
1. По рочности:
- примарна фетоплацентална инсуфицијенција се приписује кршењу везивања и структуре постељице на 4 месеца трудноће. Обично се јавља код жена које су раније патиле од неплодности или које имају хормоналне поремећаје, промене у материци, абортус;
- секундарна фетоплацентална инсуфицијенција у трудноћи се јавља са потпуно формираном плацентом након 4 месеца. Узроци су најчешће абнација плаценте, гестозе, запаљене промене у структури плаценте против инфекције.
2. У својој струји:
- акутни ФПН - преурањено одвајање правилно постављене плаценте, што је узроковано оштрим кршењем крвотока плакетне материце;
- хронична фетоплацентална инсуфицијенција - постепено поремећање крвотока.
3. По типу развојних поремећаја фетуса:
- компензовани облик фетоплаценталне инсуфицијенције - фетус се нормално развија;
- субкомпензиран ФПН - ретардација раста плода;
- Декомпензовани ФПН - фетус заостаје у развоју током мјесец дана или више, постоје озбиљна кршења срчаног срца, вероватноћа смрти фетуса је велика.
4. По озбиљним кршењима:
- фетоплацентална инсуфицијенција 1а степен - нормални проток крви у артеријама пупчане врпце. У овом случају постоје поремећаји крвотока у артеријама материце;
- фетоплацентална инсуфицијенција од 1б степена - нормални проток крви у матерничким артеријама. Постоје повреде крвотока у артеријама пупчане врпце;
- фетоплацентална инсуфицијенција другог степена - дијагнозе поремећаја у пупчаној и матерничкој артерији. Међутим, критичне вредности нису постигнуте;
- фетоплацентална инсуфицијенција ИИИ степена - опасни поремећаји у артеријама пупчане врпце .
Узроци фетоплаценталне инсуфицијенције
Постоји низ фактора који изазивају ФПН:
- озбиљне хроничне болести мајке, као што је патологија патулозе, болести срца, дијабетес, бронхијална астма;
- инфекције респираторног тракта, венеричне болести, прехладе током трудноће;
- компликована трудноћа ( гестоза , опасност од побачаја, резус-конфликт);
- абнормално везивање плаценте;
- патологија материце (аденомоза, миома, хронични ендометритис);
- абортуси, регресирајуће трудноће, спонтани абортуси у анамнези;
- стрес и превише рада;
- пушење током трудноће;
- лоша екологија и услови живота;
- старост након 35 година и до 18 година.
Дијагноза и лечење фетоплаценталне инсуфицијенције
ФПН се може открити само уз помоћ специјалних студија. Главни знак фетоплаценталне инсуфицијенције је прва прекомерна активност бебе, а затим и смањење броја његових покрета. Ако је развој одложен, доктор напомиње да у динамици нема раста стомака, неусаглашености између висине утеруса и термина трудноће. Дијагноза фетоплаценталне инсуфицијенције врши се ултразвучном методом, доплерографијом и кардиотокографијом. Не постоје средства која омогућавају тренутни излечење ФПН-а. Главни циљ лечења је побољшање размене гаса, обнављање циркулације материце и плацање нормализације тона материце. Могу се поставити Цурантил, Ацтовегин, Гинипрал, капи са магнезијом.