Након 36 недеља дете се сматра потпуно пуном и рођено је спремно за живот ван тела мајке. А после 38 недеља дете се често појављује на свету - током овог периода, обично се дешавају девојке или се деси друго или треће рођење. Стога, током трудноће од 37 до 38 недеља, врши се низ прегледа и тестова како би се утврдило стање мајке и фетуса и да се одлучи питање тактике порођаја. А ако је женама приказан царски рез, онда се само проводи у 37-38 недеља трудноће, док се природно рођење не почне и глава није пала у карлични прстен.
Ултразвучни преглед за 37-38 недеља
Од основних испитивања у трајању од 37-38 седмица врши се ултразвук, док се одређују основне димензије фетуса:
- БДП (бипариетална величина лобање) - од 90,1 до 91,5 мм;
- ЛТЕ (фронтална димензија лобање лобање) - од 114 до 116 мм;
- ДБ (дужина бедра) - од 70,3 до 71,7 мм;
- СДХК (просечан пречник грудног коша) - од 90,1 до 91,3 мм;
- СЈ (средњи пречник абдомена) - од 98,4 до 99,4 мм;
- дебљина постељице од 37,8 до 38,4 мм, лобед структура, али без патолошких инцлусионс (калцификација или циста);
- дебљина колоне амнионске течности варира од 35 мм до 70 мм;
- фетални балон неоштећен и вода не треба проток;
- Цервикс је затворен.
Неопходно одредити презентацију, јер је у овом периоду плод велик и не може се преврнути. У норми је глава, ретко - задњица. Глутеална презентација, иако то не може бити контраиндикација за порођај на природан начин, али је могућа компликација, нарочито код великог фетуса.
А са попречном, ножном, косом презентацијом, плацентном превијом или петљичном врпцом, приказан је царски рез. Обавезно проверите да ли се пупчана врпница окреће око врата фетуса и колико пута. Проверите коморе и вентиле срца, ток главних судова (нема развојних дефеката), измерите дебљину латералних комора мозга (нормално на 10 мм).
Фетус већ има респираторне покрете у овом тренутку, срчани ритам је тачан са фреквенцијом од 120-160 у минути, покрети су активни. Са било којим знаком феталне хипоксије или променама у структури постељице, много или мало воде се додатно изводи доплерографијом утералних судова и посуда плаценте како би се дијагностиковале могуће повреде протока крвних судова. У овом тренутку, у случају озбиљних повреда, могуће је стимулисати испоруку или извести царски рез, без страха за живот фетуса.
Остали прегледи 37-38 недеља
Када посети гинеколога током овог периода, одређује висину стајања материце (у последњем месецу почиње да пада), слуша срчани утјецај фетуса, одређује повећање телесне тежине. У току трудноће, жена до овог датума не би требало да добије више од 11 кг, ако је тежина оштро додата и акумулира више од 300 г недељно у 37-38 недеља - могуће је сакрити оток.
Цела трудноћа, нарочито у другом полувремену, сваких 10 дана жена даје тест за урин, јер у овом периоду постоји гестоза касне трудноће. Прва од њих је отекла, али следећа је нефропатија, која се манифестује не само отицањем (скривеним и очигледним), већ и по изгледу протеина у урину и повећаног крвног притиска. Без дијагнозе и благовременог лечења, могућа је и озбиљнија гестоза - прееклампсија и еклампсија.
Осећања мајке у 37-38 недеља
У то доба, жена мора нужно узети у обзир крчење фетуса, али у 37-38 недеља трудноће у поподневним сатима много је слабија (плод је велики и нема где се може окренути), интензивирају се само код одмора или увече.
У 37-38 недеља трудноће се појављује беличаст пражњење - грли материце се припрема за порођај и почиње да излази из слузнице. У овом тренутку могући су и други претходници рада - периодично се абдомени појаве чврсте или слабе болне контракције материце, које брзо пролазе. Ако су болови у доњем делу стомака погоршани, постоје водени излив - почиње рад и требате ићи у болницу.