Међу радикалним методама терапије улцерација, онколошких болести, полипова и понекад тешких стадија гојазности, посебна пажња заслужује ресекцију желуца. Ова операција подразумева уклањање прилично велике површине органа уз накнадно враћање дигестивног тракта наметањем анастамозе.
Дистална и проксимална гастректомија
Врсте хируршких процедура које се разматрају разликују се у величини дела органа који је одсјечен. Дакле, дистална ресекција подразумева уклањање 66-75% доњих подела. Током исте операције проксимално се јавља излучивање горњег дела желуца, укључујући и кардио.
Друге врсте хируршке манипулације:
- антрал;
- субтотал;
- аннулар сегментал.
Они су подврста већ описаних типова и намењени су за лечење пептичног улкуса, карцинома, рака желуца , метастаза.
Треба напоменути да тренутно популарна лапароскопска хирургија није погодна за описане случајеве. Ова минимално инвазивна интервенција не дозвољава добијање најтачније процјене пространости погођеног ткива. Према томе, лапароскопска ресекција стомака се или не користи или је врло ретко прописана, обично у примарним стадијумима тумора без раста метастаза.
Последице и компликације након ресекције стомака
Као и било који оперативни захват, ова техника је повезана са ризиком од развоја негативних симптома. Генерално, њихова укупност назива се синдром пост-ресекције, најчешће манифестације су анастомоза и синдром дампинга након гастректомије, понекад се појављује "зачарани круг".
У првом случају, постоји јако запаљење гастроинтестиналне анастомозе. Даљи напредак патологије прати његово сужавање, кршење евакуације садржаја органа. Међу уобичајеним симптомима - повраћање, мучнина, акумулација у стомаку течности и гасова, инфилтрација.
Када се дампиншки синдром појави такви знаци:
- дијареја;
- повраћање;
- слабост, умор;
- главобоља;
- несвестица и вртоглавица;
- повећана срчана фреквенција.
Овај процес прати кршење рефлекса органа, брза евакуација хране.
Такозвани "зачарани круг" карактерише пролазак садржаја стомака углавном кроз вратанца. Због преливања црева, поново је бачена у оперативни орган и изазива клиничке манифестације:
- диспепсија ;
- исцрпљеност;
- недостатак апетита;
- интензивна повраћање само је јела храна.
Рехабилитација после ресекције стомака
Први пут након операције препоручио је одмор у кревету или минималну физичку активност, док су шавови довољно затегнути.
У будућности, пацијент треба строго придржавати се посебне дијете, која се састоји најпре у терапијском посту (2-4 дана), затим - добијања хранљивих материја путем инфузије и кроз сонду. Уз добар опоравак развијена је терапијска дијета, основни принципи:
- Ограничење соли.
- Пријем лако испланираних јела (слузнице, пире кромпир, компоти, меко-кувана јаја).
У овом случају, важно је да се сва храна обрађује потпуно топлотно, пожељно се обара или паре и пажљиво млет, чак и поврће и воће.
Након 10-14 дана овакве исхране препоручујемо проширење исхране:
- месо са ниским садржајем масти са високим садржајем животињских протеина, риба;
- житарице, житарице.
Важно је ограничити потрошњу угљених хидрата у облику бијелог брашна и печене робе од ње, шећера. Строго забрањено:
- свако сољење;
- димљени производи;
- конзервација;
- масна јела.
Потпуно опоравак уз строго поштовање ових правила се дешава у року од 2-5 година.