Различите болести жучне кесе често су праћене стварањем чврстих камења или камења које ометају нормалну циркулацију жучи и варење. Ово стање се назива холециститис и подразумијева потпуно уклањање органа, холецистектомију. Лапароскопија жучне кесе је, до данас, најомиљенији и прогресивнији начин хируршке интервенције. Ова операција је ефикасна и што сигурнија за пацијента.
Како се жучна кеса уклања лапароскопијом?
Ова врста холецистектомије се изводи под општом (ендотрахеал) анестезијом . Одмах након спавања пацијента кроз једњак, сонда се убацује у желудац. Уз помоћ, уклањају се вишак течности и гасова, спречава случајно повраћање. Такође, тим лекара повезује особу са вештачким вентилатором плућа, онда можете прећи на саму операцију.
Прво, хирург чини 4 мале резове у абдоминалној шупљини. Кроз један од њих уведен је посебан стерилни гас који омогућава брзо ширење ткива и ширење органа, што олакшава накнадну визуализацију.
У сваком резу убацују се минијатурни хируршки инструменти који имају довољно тврдоће за исцртавање жучне кесе, али су истовремено флексибилни, тако да када радите као лекар, ризик од оштећења суседних органа је минималан. Такође у абдоминалној шупљини постављена је видео камера високе резолуције која је опремљена бљескалицом, чија слика се емитује на хируршки монитор.
За холецистектомију, потребно је прелиминарно одсећи цевчицу бешике (холедоцх) и артерије, тако да су пажљиво обрађени (клипови) од челика. После тога, специјалиста изводи резове и пажљиво сјече лумен великих крвних судова. Уклањање жучне кесе је споро уз истовремену цаутеризацију (коагулацију) зона крварења, уклањање измијењених ткива. Орган се уклања малим резом близу пупка.
Након холецистектомије, абдоминална шупљина се опере антисептичним раствором, а пункти се шутирају или заптивају. Понекад у једном од њих 1-2 дана поставите малу дренажу.
Припрема за лапароскопију жучне кесе
Отприлике 10 дана пре операције, аспирин и други антикоагуланти, витамин Е и њени садржајни комплекси, нестероидни антиинфламаторни лекови се прекидају.
У вечерњим сатима, уочи поступка, врши се клистирна клистир, након чега би требало лако да се обедује, али пре 18 часова. Од поноћи је забрањено пити воду и узимати храну. Ујутро пре холецистектомије клистир се понавља.
Постоперативни период након уклањања жучне кесе лапароскопијом
Одмах након операције, пацијент се преселио на одјел, гдје се буди у року од 1 сата. У наредних 4-6 сати пацијент ће морати да се придржава строгог постеља, али након издвојеног времена ћете бити у могућности да седнете, ходате и пијете чисту воду без гаса.
Када се у постоперативном периоду уклањања жучне кесе јавља мучнина и бол, метода лапароскопије именује Церукал и лекове за бол, понекад - наркотична група. Такође, како би се спречила инфекција, антибиотици су обавезни.
Од 2. дана после холецистектомије дозвољено је узимати лагану храну од хране - слабу пилећу јухо, сецкано бело месо, кајмак или јогурт.
Пражњење се врши 3. до 7. дана, у зависности од добробити пацијента, фузије оштећених ткива.
Рехабилитација код куће после лапароскопије жучне кесе
Обнова пацијента се састоји у поштовању дијете број 5 на Певзнеру, ограничавању физичке активности. Особа после холецистектомије не може подизати тежине, изводити било који компликован посао, чак и код куће.
Препоручљиво је да носите мекано доње рубље са прецијењеним струком, тако да тканина не иритира и не трља зону пункција. Свакодневно је потребно обрадити резове препарацијама које је одредио хирург, а такође их држати гипсом на свилени основи.
После 8-10 дана, период рехабилитације се завршава, ако су шавови правилно консолидовани и нема компликација.