Ако сте суочени са болестима као што је цитомегаловирус, шта је то и да ли је опасно за особу - ово су прва питања која желите да питате специјалисте. Савремена дијагностика је значајно напредовала у откривању раније непознатих инфекција. Цитомегаловирус је лукав, не даје увек живописну клиничку слику, а како се лијечи инфекција цитомегаловируса како би се потпуно уклонило тело вируса је хитан задатак лекара.
Шта је цитомегаловирус?
Цитомегаловирусна инфекција (ЦМВ) или цитомегалија је релативно млада инфекција откривена 1956. године. Микробиолози су идентификовали овај вирус као породицу херпесвируса - хуманог херпесвируса типа 5 вируса . Породица Херпесвирус је најобимнија од свих расположивих инфекција до данас, а сваки други становник Земље пати на овај или онај начин. Извор инфекције и резервоар за вирус су само људски.
Преваленција међу људима је:
- 10-15% међу младима;
- до 50% - старосна група од 30 година и више.
Стабилност цитомегаловируса у спољашњем окружењу је безначајна, не толерише промене температуре, замрзавање:
- на т + 4 ° - активан је до 3 месеца;
- + 22 ° Ц (соба т °) - до 2 недеље;
- + 37 ° Ц - потпуна инактивација вируса за 2 недеље;
- -22 ° Ц - губи својства после 3 недеље;
- са ултраљубичастим зрачењем убија се за 7 минута.
Како се цитомегаловирус преноси?
Како се манифестује цитомегаловирус (ЦМВ), шта је то, и који путеви преноса постоје - ова питања су веома релевантна, јер вирус има штетан ефекат на тело. Уласком у људско тело, ЦМВ "прописује" у ћелијама за добро. Откривана инфекција цитомегаловируса код трудница, деце и осиромашених старијих особа отежава избор средстава за лечење. У суштини, начин пенетрације вируса је биолошко окружење тела. Ево како се преноси инфекција цитомегаловируса:
- крв - током трансфузије, трансплантација органа, кроз ране и резове, хируршке интервенције, током порођаја (од мајке до дјетета);
- пљувачка - пут ка ваздуху (кијање, разговор са носиоцем вируса), пољупци;
- семе, вагинално подмазивање - током сексуалног односа;
- Млеко - дете постаје заражено дојењем.
Шта је опасан цитомегаловирус?
Имунске ћелије особе чувају његово здравље и пада у органе и системе здравих особа с јаким имунитетом, цитомегаловирус остаје у мирном стању (стадијум вириона) дуго времена, понекад током живота. Али трендови савремене екологије снажно погоршавају заштитне силе тела, тако да болест добија замах. ЦМВ је опасност за људе:
- са смањеним имунолошким функцијама (деца, старији, ослабљени пацијенти);
- у комбинацији са другим инфекцијама, тзв. "експлозивне смеше": ЦМВ са ХИВ-ом , ЦМВ са хепатитисом Б, Ц узрокује фулминантни генерализовани развој болести;
- труднице - познато је да цитомегаловирус у трудноћи може проузроковати мутагене и тератогене ефекте код фетуса који се развијају.
Акутна инфекција цитомегаловируса
Манифестација било које болести укључује неколико фаза:
- инфекција;
- продромални период (латентни);
- манифестација симптома (акутна фаза);
- опоравак или прелазак у хроничну форму са периодима ремисије.
Акутни облик ЦМВ се манифестује од тренутка инфекције до присуства очигледних симптома, у просјеку од 20-60 дана. Са трансфузијом крви може се развити брже. Конгенитална инфекција цитомегаловируса се добија преко плацентног преноса или током проласка фетуса кроз родни канал при рођењу. Акутни облик ЦМВ код новорођенчади је опасан јер може изазвати:
- развој жутице новорођенчади и проширење јетре;
- спленомегали ;
- крварење у унутрашње органе;
- оштећење централног нервног система.
Хронична инфекција цитомегаловируса
Хронични облик ЦМВ се манифестује погоршањем болести у позадини различитих фактора:
- сезонска манифестација (јесен-пролеће);
- дуготрајни стресни ефекти;
- хипотермија ;
- неухрањеност (сварљиви угљени хидрати, скробна храна, вишак слана и акутна);
- промискуитетни сексуални живот.
У хроничној форми, ћелије у којима је вирус пенетрирао првенствено су уништени: пљувачке жлезде, крвне ћелије, лимфоидно ткиво и мукозне мембране гениталних органа. Ћелије постају огромне величине, овај феномен се назива мегалоцитоза. Током времена, "отечене" ћелије изгубе способност поделе и умирања - пуцају, узрокују упале околних ткива, у које је вирус даље уведен.
Цитомегаловирус - симптоми
Цитомегаловирус шта је то у симптомима, и како препознати да је тело нападнуто од стране подмукле инфекције? Симптоматологија акутне и хроничне цитомегалије је неспецифична и слична манифестацијама других инфекција. Искусан лекар може сумњати у присуство болести за низ симптома, али последња реч је увек иза лабораторијских истраживања биолошког материјала пацијента. Проналажење како се манифестација цитомегаловируса манифестује - његови симптоми често зависе од имунолошког одговора тела.
Латентна цитомегаловирусна инфекција
Манифестације цитомегалије су одсутне, особа се осећа здраво, ретко са погоршањем може постојати стање мононуклеозе у којем латентна ЦМВ инфекција карактерише следећи симптоми:
- повећан умор;
- слабост;
- честе главобоље;
- изненадна мрзлица и тремор мишића;
- хладно знојење;
- чести ринитис;
- локални бол у мишићима, зглобовима;
- постепено смањење вида (пораз јајника);
- проширење лимфних чворова на месту уношења вируса;
- повреда менструалног циклуса код жена, мукозног и гнојног пражњења.
Са латентном формом, симптоматологија постепено расте, најпре у облику одвојених манифестација, али током времена тело постаје мање јасно. Периоди ремисије се замењују са реактивирањем симптома. Симптоми ЦМВ код деце са урођеним и стеченим облицима (постају видљиви у 2-3 године старости и достижу продор на 8-9 година):
- оштећење слуха и вида;
- честа АРВИ;
- склоност ка епилептичним нападима;
- бол у мишићима и зглобовима.
Генерализована инфекција цитомегаловируса
Последице цитомегаловирусне инфекције у генерализованом облику су озбиљни штетни карактер за организам у цјелини. Клиничка слика са овом формом је врло светла, симптоми се брзо развијају. Генерализовани облик је реткост, са тешким обољењима: ХИВ инфекција, заразни и аутоимунски хепатитис, озбиљне неправилности у имунолошком систему. Симптоми цитомегаловирусне инфекције код одраслих:
- грозница са знојем;
- брзо развијају пнеумонију са поремећајима дисања, излучујући кашаљ;
- чир на желуцу са перфорацијом;
- пораз кранијалних живаца;
- запаљење мрежњаче очију;
- мултиорган лезије.
Симптоматски код деце рођених са ЦМВ:
- оштећење говора;
- хориоретинитис;
- глувоћа;
- слепило (атрофија оптичког живца);
- хидроцефалус;
- конгениталне малформације;
- пораз централног нервног система (кршење когнитивних функција).
Дијагноза инфекције цитомегаловирусом
Савремене лабораторијске студије у најкраћем временском року откривају узрочник болести, јер се раније третман започиње, што је успешнији његови резултати. Анализа цитомегаловируса је важна иу превентивне сврхе, када млади супружници планирају трудноћу. Током трудноће, дијагноза је кључ за душевни мир жене за нормалан развој њеног нерођеног детета.
Крв за цитомегаловирус
Специфична антитела на цитомегаловирус се детектују током серолошког теста крви. Ова врста студије има за циљ откривање ИгГ / ИгМ имуноглобулина:
- ИгГ - откривање ове класе антитела не носи велику дијагностичку вредност. Ово је показатељ да се организам сусрео са инфекцијом и срушио се. Али друга вредност ИгГ антитела почиње да се добија ако њихов титар премашује норму за 4 пута - сигнализирајући да је инфекција у потпуној замаху или да се примарног сусрета са вирусом десио.
- ИгМ је веома информативан индикатор присуства инфективног агенса у телу, за разлику од ИгГ, ова антитела се прво синтетишу од тела, појављују се у крви након неколико дана, када се симптоматологија још није манифестовала.
ПЦР анализа (полимер ланчана реакција) - откривање и раздвајање генома патогене ДНК у сврху проучавања се сматра високо ефикасним дијагностичким алатом у детекцији ЦМВ:
- ефикасност и тачност до 95%;
- анализа се врши у року од 2 дана;
- Висока осетљивост помаже идентификацији болести у најранијим фазама.
Цитомегаловирус у млазу
Дијагноза инфекција не може бити ефикасна, заснована само на једној студији. Свестрани приступ нам омогућава да добијемо стварну дијагностичку слику. Цитомегаловирус код жена се детектује скраћивањем вагиналне слузнице и уретре. Цитологија узорка помаже у откривању антитела на вирус и откривању ћелија које су подвргнуте морфолошким промјенама као резултат оштетивог ефекта вируса.
Цитомегаловирус - третман
Главна гаранција здравља је превенција, али како лијечити цитомегаловирус ако је болест већ идентификована? Задатак лекара је да максимизира појашњење пацијената: како идентификовати цитомегаловирус, шта је то, какве је последице ако се препоруке третмана занемарују и препоруке лекара не користе. Третман цитомегаловирусне инфекције изгледа овако:
- Мононуклеоза и латентни облик лечења не захтевају.
- Симптоматска терапија има за циљ елиминисање симптома.
- Са интраутерином (урођеном) облику ЦМВ, прописан је лек ганцикловир.
- Прописана серија интерферона лекова.
- Имуноглобулини се користе за исправљање имунитета.
- Када улцерација у уста захтева испирање са раствором фурацилина, одјека биљака.
- Антивирусне масти (ацикловир, теброфениц, околиниц) се користе у херпетичном осипу на спољним гениталијама.
- Масивна инфузиона терапија се користи у озбиљној клиничкој слици.