Инциденца дисплазије и рака грлића материце код жена расте са разочаравајућом стопом сваке године. За благовремену дијагнозу ових и других женских болести постоји гинеколошки преглед под називом "цервикална биопсија".
Зашто и коме узимају биопсију грлића материце?
У зависности од случаја, биопсија грлића материце се узима за:
- појашњење испоручене или претпостављене дијагнозе;
- искључивање или откривање канцера или преканцерозних процеса грлића материце.
Цервикална биопсија је првенствено неопходна за оне жене које су ХПВ носиоци високог онкогеног ризика (16, 18, 36 и 45 врста), а резултати онкоцитологије или колпоскопије од којих садрже податке о значајним патолошким промјенама у цервикалном епителу.
Уколико је неопходно, проширена колпоскопија (истовремено се врши и традиционална колпоскопија са цервикалном биопсијом). Ова процедура се назива видна биопсија грлића материце.
Цервикална биопсија се такође врши са леукоплакијом , полиповима и ерозијом ради утврђивања присуства / одсуства малигних ћелија, разјашњавања узрока болести и прописивања одговарајућег лечења.
Са благо дисплазијом, биопсија грлића материце се не препоручује, довољно је периодично вршити онкоцитолошке студије да би се контролисала болест.
Како је завршена биопсија цервикса?
Поступак за извођење биопсије грлића материце је релативно једноставан и умјерено болан. Током тога, пацијент се ињектира у вагину са одговарајућим гинеколошким инструментима, уз њихову помоћ се исецује мали део цервикалног ткива. Ткиво се узима из тог дела врата, чије стање изазива највећи страх од доктора. Узорци ткива се шаљу ради даљњег хистолошког прегледа.
Потреба за анестезијом током биопсије грлића материје је одређена његовим изгледом. Најчешће уз ињекцију анестезије чине локалну анестезију, мање често: епидуралну, спиналну или општу анестезију.
Врсте биопсије
До данас је најчешћа пракса таквих врста биопсија:
- Циљна (колпоскопска) биопсија цервикса. Изводи се током дијагностичког прегледа, скоро безболно, краткорочно (до 10 секунди).
- Биопсија радио-таласа грлића материце. Поступак се спроводи без анестезије помоћу скалпела радијског таласа, што резултира минималном трауматичношћу и минималним ризиком од пооперативних ожиљака. Препоручује се биопсија радијског таласа грлића материце да створи нуллипароус жене.
- Биопсија ексцизије петље грлића материце. Довољно је трауматичан тип биопсије, након чега је могуће формирати ожиљке на грлићу материце. Његова суштина је у пилингу патолошког ткива помоћу специјалног петљеста инструмента кроз који пролази струја.
- Ножна биопсија грлића материце (конизација). Поступак захтева општу, епидуралну или спиналну анестезију. Уз помоћ скалпела врши се исцрпљивање и абнормалног и оближњег здравог ткива вратног вратина, а затим и његовог хистолошког прегледа.
- Ендоцервикална биопсија грлића материце. Стругом ткива површинског слоја утериног врата се користи као алат за кирете.
Шта показује биопсија цервикса?
Резултати церекуларне биопсије су тачнији него код колпоскопије и онкоцитологије и више се не оспоравају. По резултатима биопсије могуће је:
- да се утврди присуство атипичне леукоплакије, дисплазије и рака вратног грла;
- потврђују присуство: упале грлића материце и њеног канала, ерозије, једноставне леукоплакије, полипа.
Резултати цервикалне биопсије садрже податке о:
- присуство / одсуство ћелијских промена (одсуство ћелијских промјена - норма, мање промјене - запаљен процес);
- присуство / одсуство И, ИИ или ИИИ степена дисплазије (И степен - благе дисплазије, ИИ, ИИИ степен - умерена и озбиљна дисплазија, у ствари, прецанцер);
- присуство / одсуство карцинома грлића материце - рак грлића материце.