Постоје тумори који се формирају из коштаног ткива, по правилу су бенигни. Такве неоплазме укључују остеому фронталног синуса. Његов развој се јавља врло споро и дуго времена може остати непримећен, посебно ако се тумор налази на вањској површини костију лобање.
Узроци остеома десног и левог фронталног синуса
Не постоје прецизни подаци о факторима који узрокују раст патолошких тумора костију. Неколико теорија:
- наследна предиспозиција;
- генетске аномалије;
- сифилис;
- реуматизам ;
- гихт;
- раније добијене повреде лобање.
Симптоми и дијагноза остеома фронталног синуса
У већини клиничких случајева, знаци тумора нису примећени због своје локализације - на спољној површини коштаног ткива. Дијагноза у овој ситуацији се врши након рентгенског прегледа, постављеног у вези са неком другом болешћу.
Мање често, остеоум се налази унутар фронталног синуса и, како расте, изазива следеће симптоме:
- јака главобоља;
- епилептички напади;
- повећан интракранијални притисак ;
- поремећаји меморије;
- атаксија;
- слух, вид и мирис;
- опструкција носног дисања;
- хормонске компликације (ријетко).
Главни проблем у дијагнозирању јесте да су клиничке манифестације болести у питању сличне оним другим онколошким процесима, као што су карцином, остеохондром, фиброма, остеосарком. Такође, остеома може да подсећа на хронични полиомијелитис.
Дијагностика се састоји у радиографском прегледу коштаног ткива у одабраном подручју, компјутеризованој томографији (ЦТ).
Лечење предњег синусног остеома
Са полако растућим тумором локализованим на вањској површини костију, препоручује се редовно праћење ЦТ. Ако неоплазма не изазива бол и неугодност, посебан третман није потребан.
У оним случајевима када остеома компримира нервне завршнице и изазива један или више наведених симптома, хируршка интервенција је прописана. Не постоји конзервативни третман лека за тумор.
Операција за уклањање фронталног синуса остеома
Данас постоје два начина спровођења оваквих операција: класични и ендоскопски:
- Прва метода се користи са импресивним димензијама изградње и подразумева спољни приступ неоплазми. Ова хируршка интервенција је веома трауматична и захтева дуг период опоравка (око 1-2 месеца), након што постоје прилично запажени ожиљци, а може се захтевати
пластична корекција. - Други метод је минимално инвазиван. 2-3 пунктуре се изводе у подручју остеома, у којем су уведени специјални флексибилни инструменти и микроскопска видео камера, омогућавајући хирурзи да прати напредак операције у реалном времену. Ова операција боље толеришу пацијенти, подразумева брз опоравак и зарастање меких ткива, скоро не оставља ожиљке.
Важно је напоменути да приликом извођења хируршких манипулација и класичног и ендоскопског уклања се не само остеом, него и део здравог коштаног ткива око њега и испод тумора. Ово се ради како би се потпуно уклониле све патолошки измењене костне ћелије, као и да се избјегне могућност поновног појаве болести и поновног раста неоплазме на истом мјесту.
Обе операције се изводе под општом анестезијом 1-2 сата, у зависности од величине и локације остеома.