Руптажа грлића материце односи се на гинеколошке компликације које захтевају хитну медицинску негу. У случају његовог одсуства могуће је фаталан исход. Размотримо кршење детаљније, идентификујемо његове узроке, провокативне факторе, методе лечења.
Класификација руптура грлића материце
За почетак, треба напоменути да се јаз може појавити независно, из различитих разлога. Али чешће се то дешава са различитим хируршким интервенцијама на репродуктивном систему и током испоруке. Спонтано руптуре може бити изазвано:
- Слабо истезање грлића материце у раду (појављује се у примипари након 30 година ).
- Прекомерно истезање током трудноће је екстензорски положај фетуса, брза достава, велико воће.
- Продужена компресија материце због уске карлице - насилна руптура се јавља као резултат вагиналног испорука који помаже убрзавању изгледа бебе:
- наношење клешта;
- вакуум екстракција .
Поред класификације према врсти развоја (насилном паузом и спонтаном), постоји и подела према тежини патологије. Дакле, прихваћено је додјељивање 3 степена руптуре врату утеруса. Свака има своју клиничку слику. У овом случају, симптоматологија поремећаја је слична. Због овога, доктор може тачно одредити степен, након испитивања гениталног органа.
Цервикална руптура од 1 степен
Пукотина грлића материце првог степена током порођаја често се развија као резултат непоштовања упутства лекара. Често се то дешава ако жена не гурне у борбу. Истовремено, дошло је до повећања унутрашњег притиска због напретка бебе дуж канала рађања. Овај степен је подешен ако јаз не прелази 1 цм. Он се чешће налази на једној страни.
Клиничка слика код малих руптура може се изразити слабим. Често лекари причају о асимптоматичном току ове врсте патологије. Нарочито када размак не прелази 10 мм. Главни знак у овом случају је крварење из вагине. Са временом, њен волумен се може повећати. Жена доживљава болне осјећања на дну стомака или стомака, скваткобрзног карактера.
Цервикална руптура 2. степена
Пукотина грлића материце 2. степена током порођаја развија се када фетус не одговара запремини карлице. Ово је могуће ако су антропометријски параметри детета погрешно утврђени током ултрасонографије. Због тога лекари погрешно бирају тактику испоруке, што доводи до руптуре. У том степену, јаз не прелази 2 цм. У овом случају, он се локализује само у пределу материце, без утицаја на вагинални део.
Цервикална руптура од 3 степена
Акушерска руптура грлића трећег степена карактерише укључивање вагине у патолошки процес. У овом случају, јаз се потпуно спаја са њим, нема јасне границе. Ова врста кршења карактерише јака, обилна испусност из гениталног тракта, често са великим угрушцима. Остали симптоми укључују:
- обилно хладан зној;
- бледо угрожености и мукозних мембрана;
- снижавање крвног притиска;
- повећати број откуцаја срца.
Узроци руптуре грлића материце
У већини случајева руптура грлића материце током рада изазвана је кршењем технике извођења манипулација са ритмом. Међутим, то се може десити због околности које се односе на стање гениталног органа. Међу главним узроцима патолошког стања лекара су:
- смањење еластичности цервикалних мишићних структура - карактеристика током порођаја након 30 година;
- присуство ожиљака , запаљенских процеса, који се огледају на врату;
- аномалије рада - непотпуна дилатација грлића, неусклађеност феталне величине карлице;
- Брза рођења - фаза егзила траје само неколико минута;
- велика величина главе у фетусу, телесна тежина више од 4 кг.
Руптура грлића материце током порођаја
Код испоруке патологија сличне врсте није често утврђена. То је изазвано прекомерним истезањем ивица грлића утеруса, повећањем пречника његовог спољног отвора. Као резултат, оптерећење на врату се повећава, а његов интегритет је нарушен. Брза елиминација патологије елиминише негативне посљедице. Често се, с великим размаком, доносе одлуке о вођењу царске царске резонације.
Постпартални руптуре грлића материце је подложно сисању у соби за испоруку. Заптивање се врши помоћу посебних, биоресорбабилних нити. Недовршена помоћ је претрпана развојем крварења из материце, што може довести до смртоносног исхода мајке код порођаја. Да се смањи време неге, анестезија се не користи.
Цервикална руптура током секса
Руптура материце током секса је могућа, али се у пракси то ретко дешава. То се дешава када је насилан, страствени однос, са дубоким продором. Трауматизација врата доводи до развоја крварења. Истовремено, жена осећа оштро погоршање њеног здравља, слабости, вртоглавице, главобоље. Главни симптоми ове патологије укључују:
- Грчење боли у доњем делу абдомена, у ингвиналним зглобовима;
- појављивање крви из вагине (понекад у безначајној количини);
- болне сензације у лумбалној регији.
Симптоми руптуре грлића материце
Пукотина грлића материце 2. степена и мале величине не може се клинички манифестовати. У овом случају, пацијент указује на одређено погоршање укупног благостања. Крв из гениталног тракта се практично не излучује, у неким случајевима жене могу означити крварење. Често их повезују променом хормонске позадине и не приписују им значај. Међутим, како ситуација напредује, ситуација се погоршава.
Ако размак у величини прелази 1 цм, постоји крварење у материци, што доводи до тога да се лекар обрати. У овој алокацији има крвне грудве, које указују на парцијалну акумулацију у вагиналној шупљини. Под утицајем телесне температуре, крв коагулира и делимично излази напоље у облику крвних угрушака. Поред излучивања, ови пацијенти су рекли:
- несхватљива слабост;
- погоршање општег добробити;
- прекомерно знојење.
Да би се дијагностиковала руптура грлића материце, гинеколог врши испитивање на столици. Истовремено се евидентирају промене у величини и структури материце. Орган има отеклине, које делимично могу проћи у вагину. Када се руптура јавља током порођаја, појављују се конвулзивне борбе - непродуктивне, краткотрајне контракције материце. У урину може бити присутна крв, а пацијент се пожали на тешко запаљење и бол у доњем делу стомака. Као резултат, развија се болни шок:
- мучнина;
- повраћање;
- повећано знојење;
- бледо коже;
- снижавање крвног притиска;
- брзи импулс.
Цервикална руптура - последице
Вреди напоменути да није увијек могуће дијагнозирати руптури цервикса у времену. Разлог за то је одсуство крварења или њено мало обиљежја. У неким случајевима доктор не може идентификовати руптури цервикса током порођаја, а последице могу бити следеће:
- хеморагични шок због крварења у касном постпартумном периоду;
- формирање постпарталних чирева, што даје потицај развоју патологије врата;
- формирање ожиљака;
- ектропион - преокрет грлића материце;
- развој узлазне инфекције - ендометритис, аднекитис;
- ИЦН је истински-цервикална инсуфицијенција, због неуспјеха мишићних структура грлића материце.
Лечење руптура грлића материце
Лечење ове врсте повреда је могуће само хируршки. Шивање руптура грлића материце врши се у свим случајевима патологије. Изузетак могу бити површинске пукотине, у којима нема губитка крви. У тешким случајевима се извршава абдоминални рез. Користи се за уклањање хематома, који се формира током преласка руптуре на параметар (масно ткиво).
Трудноћа након грлића грлића
Често присуство руптуре грлића матернице у анамнези постаје препрека развоју касне трудноће. Ово је последица процеса лепљења у малој карлици, која спречава нормалну олукцију и оплодњу. Међутим, чак и почела трудноћа након руптуре врата није увек могуће извести. Неспособност мишића материце може проузроковати преурањено отварање, што узрокује рад пред роком давања. Због овога, чак и мали јаз на грлићу материце током трудноће подлеже контроли и опсервацији.
Често се кршење може спречити. Дакле, спречавање руптања грлића материце укључује:
- правовремени пролаз ултразвука;
- спровођење медицинских препорука;
- достављање тестова и пролазак истраживања.
Друго рођење након руптуре грлића материце
Да не би изазвали руптуре материце дуж рупа током природног порођаја, друга и накнадна достава доктора обавља царски рез. Оперативна интервенција планирана је унапред. Оптимално време за то је 37-38 недеља трудноће. Екстракција фетуса се врши кроз рез, који се изводи на дну стомака. Операција се врши под општом анестезијом.