У породничкој пракси, проблеми са крварењем су веома битни. На крају крајева, масивни губитак крви може постати не само узрок смрти фетуса, већ је и претњи услов за живот жене.
Класификација крварења у акушерству
Акушерно крварење током трудноће класификује се у следеће групе:
- крварење у првој половини трудноће;
- крварење друге половине трудноће;
- крварење током рада;
- постпартално хеморагијо.
Захваљујући овој класификацији акушерских крварења, постаје јасно да се могу појавити у различитим фазама трудноће. Важно је напоменути да ће узроци крварења бити различити у зависности од периода трудноће. Сходно томе, губитак крви ће бити праћен специфичним за сваки симптом патолошког стања.
Узрочни узроци крварења
Узроци кардиоваскуларних крварења у првој половини трудноће могу бити ектопична трудноћа, бешик , спонтани сплав. У другој половини трудноће, крварење је праћено превременим одвајањем плаценте или њеном презентацијом.
Одвојено, анализирамо узроке изумитељских крварења директно током порођаја. Ако се крварење десило током првог периода рада, то јест, током процеса отварања грлића материце, то може бити посљедица:
- преурањена аблација плућа;
- траума грлића материце;
- руптура материце .
Исти услови су узрок губитка крви у другој фази процеса рођења. Трећи период рада, односно одвајање плазенте, праћено је масовним артеријским крварењем у следећим случајевима:
- са густим, дубоким клијањем виљуске плаценте у зид материце;
- са одлагањем појединачних делова плацентног ткива у утерални шупљини;
- оштећење меких ткива родног канала.
У постпартум периоду, крварење може изазвати снижени тон материце. У овом случају, мишићна влакна се не слажу, а крвни судови се не своде, због чега се губитак крви наставља. Такође, уз узроке крварења током овог периода спадају поремећаји стрјевања крви и емболије помоћу амниотске течности.
Говорећи о крварењу, неопходно је навести најчешће узроке гинеколошког крварења изван периода лечења детета. То укључује полипе и рак грлића материце, фиброзе материце, ендометриозу и хормоналне поремећаје.
Превенција и лијечење
Спречавање кардиоваскуларних крварења требало би да почне много пре почетка трудноће. На крају, хармоничан развој женског репродуктивног система већ смањује ризик од развоја патологије током дјечјег лечења. Важно у превенцији је лечење екстрагениталних болести.
Свако крварење захтева хитан превоз у болницу. Лечење кардиоваскуларних крварења треба да подразумева следеће фазе:
- зауставите крварење;
- уклањање узрока који је проузроковао крварење;
- обнављање хемодинамике уклањањем дефицита волумена циркулације крви.
Све манипулације усмјерене на уклањање губитка крви требају се извести врло брзо.
Хитна помоћ у настанку породичне крварење је борба против хиповолемичног шока. Да бисте то урадили, користите инфузиону терапију различитим решењима. Да би се спречило крварење интравенозно, применили су дицинон, аминокапроиц и транекамиц ацид, НовоСевен.