Метастазе су секундарне жариште канцерогеног тумора који потиче из ћелија примарних жаришта у другим деловима тела. Код рака костију, а нарочито - кичме, метастазе чине до 90% свих тумора, а примарне жаришта су врло ретке. Најчешће, метастазе у кичми доводе до плућа, млека и рака простате, тумора бубрега и надбубрежних органа. Знатно мање често - канцер желуца и материце.
Симптоми метастаза у кичми
Главни симптом таквих метастаза је тупак бол у леђима, у пределу захваћеног пршљена. Бол понекад може да се појави чак и раније од симптома примарног тумора, иу том случају се често узима за знаке остеохондрозе, а не метастаза у кичми.
У будућности се могу јавити неуролошки симптоми узроковани компресијом кичмене мождине: повреда осетљивости екстремитета, утрнулост ногу, што потом доводи до повреде мокрења, пареса, парализе. Ако се метастазе примећују у цервикалнијој кичми, онда их праћавају јак бол у врату, који на крају могу почети да дају у руку, а када се стискају, постоји дисфункција не само од доњих већ тако и од горних екстремитета. Ако постоји компресија кичмене мождине, потребна је хируршка интервенција.
Дијагноза метастаза у кичми
Присуство метастаза у костима се обично одређује помоћу сцинтиграфије - поступка у којем се пацијент ињектира са безопасним изотопом који се концентрише у лезији и омогућава му да се локализује уз помоћ посебне опреме. Овај метод се користи за примарну дијагнозу. Приликом потврђивања дијагнозе, ради разјашњења подручја и природе лезија, врши се рентгенски снимак, сликање магнетном резонанцом, биохемијске студије.
Лечење метастаза у кичми
Тумори било које врсте не могу се третирати независно. Лечење треба да буде свеобухватно, спроведено искључиво под надзором лекара, уз строго придржавање препорука. Ако не обратите пажњу на лечење, онда са метастазама у кичми, прогноза може бити неповољна, до парализе и смрти у најкраћем могућем року. Уопште се врши лечење метастаза у кичми, као и третман других тумора, зависно од врсте и ширине лезије.
Главне врсте лијечења метастазама у кичми укључују методе као што су:
- Радијациона терапија - најопаснији са становишта појављивања прелома и најболичнијих зона су изложени зрачењу. Понекад се користи кардио-нуклеотидна терапија (употреба различитих изотопа, на пример, стронцијум хлорида 89).
- Хемотерапија - користи се у комплексној терапији, фокусирана на третман примарне и секундарне лезије. Захтева пажљиво праћење и контролу параметара биохемијске крви и услова мукозе.
- Хормонска терапија - примењује се на туморе, чији су примарни узроци били подложни хормонском оштећењу: рак
јајника, дојке, итд. - Коришћење бисфосфоната - специјални лекови који инхибирају активност остеокласта и спречавају или смањују уништавање костију.
- Уклањање тумора операцијом.
Оперативна интервенција се врши у следећим случајевима:
- патолошки фрактури вертебрата, компликовани компресијом кичмене мождине; коријенски синдром са нестабилношћу кичме;
- повећана компресија кичмене мождине или неконтролисани синдром болова изазваних лијековима.