Под утицајем вишеструких системских и спољашњих фактора, слузнице и меке ткива гуме могу се упалити. Овај облик болести је чешћи код младих (испод 35 година), посебно са лошом оралном хигијеном и недостатком превентивних прегледа код зубара.
Узроци катаралног гингивитиса
Следеће околности могу изазвати запаљенске процесе:
- пренос заразних патологија;
- хроничне болести ендокриног, кардиоваскуларног или дигестивног система;
- хормонске флуктуације;
- аутоимуне болести;
- пушење;
- хиповитаминоза;
- узимање одређених лекова;
- повреде зрачења;
- проблеми хематопоезе.
Локални и генерализовани катарални гингивитис се развија под утицајем локалних фактора:
- траума до зуба;
- погрешан угриз;
- каријеса, нарочито у грлићним подручјима;
- недостаци у уградњи заптивки, протеза, фасета и окова;
- неразвијени предсобља;
- кратак френум усана;
- абнормалности зуба.
Главни узрок катархалног гингивитиса је бактеријска плоча - биофилм или микробиолошка плакета. Састоји се углавном од анаеробних микроорганизама:
- превател;
- фусобацтериа;
- трепонем;
- порфироромонади и други.
На плочи се налази мала количина аеробних микроба:
- стрептококи;
- ацтиномицетес;
- стафилококи.
Акутни и хронични гингивитис - симптоми
Клиничку слику описане болести карактерише трајање његовог тока и облика. Акутни тип патологије се манифестује израженим специфичним знацима, што олакшава и убрзава дијагнозу. Са хроничном облицом болести, симптоматологија је слаба, подсећа на друге проблеме усне шупљине, тако да је спорни катарални гингивитис диференциран хипертрофичном облику и следећим болестима:
- вулгарни пемфигус;
- благи степени пародонтитиса;
- црвени равни лишај;
- стоматитис и други.
Разлика катарног гингивитиса од хипертрофичне
У ретким случајевима, упале десни могу пратити пролиферација њихових ткива и формирање лажних џепова. Симптоми ове врсте патологије су мало слични клиничким знацима хроничног катаралног гингивитиса, али се болести лако могу разликовати од хиперплазије мукозних мембрана. Ако се џеме почну "гурати" на емајл, покривајући једну трећину или више крунског дела зуба, постоји хипертрофични облик болести.
Хронични гингивитис - симптоми
Тешко је самостално идентификовати ову болест, јер су његови знаци слабо изражени, а болне сензације су одсутне. Хронични катарални гингивитис се манифестује на следећи начин:
- цијаноза (стагнатно црвенило) десни;
- благ укус крви у устима;
- мање крварење приликом чишћења зуба и других малих оштећења слузокоже;
- осећање распираније у десни (ретко).
Слаб катарални гингивитис карактерише присуство велике количине бактеријске плоче беле или беж. Не уклања се и код висококвалитетног чишћења код куће користећи електричну четку, наводњаву и специјалне нијансе. На одвојеним зубима, посебно на унутрашњем делу круне, јасно је видљив тамно смеђи рачун.
Акутни гингивитис - симптоми
Почетне фазе напредовања болести прате такви знаци:
- свраб у десни;
- озбиљна црвенила;
- отицање мукозних мембрана у уста;
- крварење;
- лош мирис из уста;
- болне сензације код зубе зуба, жвакање хране;
- пулсно осјећање.
Акутни катарални гингивитис у тешким облицима може додатно изазвати системску опијеност читавог организма:
- повећање температуре;
- бол мишића;
- мучнина;
- боли у зглобовима;
- вртоглавица;
- поспаност и летаргија.
Катарални гингивитис - диференцијална дијагноза
Развој описане болести одређује квалификовани периодонтист, хигијеничар или зубар. Лекар је заснован на доступним клиничким манифестацијама и субјективним осећањима пацијента, појаву десни. Када напредује катархални гингивитис, слузнице у устима су лабаве, отечене и црвене, крварити кад се палпирају и пробеју. Исушене папиле су збијене и постају куполе. Код визуелне контроле, микробиолошки налази на глеђи, тартар и каријесне шупљине у цервикалним подручјима су одмах видљиви.
Теже је потврдити хронични катарални гингивитис - диференцијална дијагноза укључује инструменталне и лабораторијске студије:
- индекс Греен-Вермилион;
- сонда сонде;
- тест Сцхиллер-Писарев;
- папиларно-маргинално-алвеоларни индекс;
- реопародонтографија;
- Муллманов тест за гингивитис;
- анализа састава гингивалне течности;
- Допплер фловметри;
- витална микроскопија;
- индекс Силнес-Лохе;
- морфолошка анализа гумених ткива;
- биопсија мукозних мембрана;
- ортопопографија;
- Суђење Кулазенку;
- панорамска радиографија;
- индекс хигијене Федорова-Володина;
- поларографија.
Из дате листе лекар бира неколико неопходних студија, а на основу њихових резултата дијагноза. Да би се потврдили сумње на гингивитис постоје довољно дефиниција састава бактеријске плоче, интензитета циркулације крви у десни и 1-2 хигијенских узорака. Цјелокупан процес дијагнозе се обавља брзо, у добро опремљеним клиникама траје око 15-25 минута.
Како лијечити катарални гингивитис?
Терапија патологије траје 10-14 дана са потребом за периодичним посјетима стоматолошке ординације. Пре именовања фармаколошких средстава, хигијеничар ће одредити облик у коме се јавља катарални гингивитис - третман се заснива на тежини симптома болести, узроцима који су га изазвали и трајању прогресије болести. Прво, лекар пажљиво чисти зубну гуду и десни од микробиолошких плакова, бактеријских филмова и камена, а затим даје специфичне препоруке.
Лечење хроничног катаралног гингивитиса
Када се уклањају меки и тврди наслони, неопходан је правилан антисептички третман усне шупљине како би се спречило њихово поновно формирање. Терапија катаралног гингивитиса укључује:
- гурање гама са раствором хлорхексидина (2 пута дневно);
- употреба антисептичних зубних пасти (Асепта);
- лечење оштећених ткива са мирамистином, фурацилином;
- примјена завоја са антиинфламаторним мастима (Метилурацил, Бутадион и др.);
- апликације са прополисом, Ромазулон, хлорофилипепт.
Хронични генерализовани катархални гингивитис са тешким током се третира озбиљније:
- узимање антибиотика и мултивитамина;
- електрофореза;
- употреба нестероидних антиинфламаторних лекова;
- дарсонвализација ;
- хидротерапија;
- ултраљубичасте струје;
- вакум и вибромасажа десни;
- ултрапхонопхоресис.
Како лијечити акутни гингивитис?
Са тешким симптомима и убрзаним развојем патологије, болест се може одмарати након уклањања микробне плоче и тартара. Ако то не помогне и дијагностикује акутни катарални гингивитис - третман је сличан терапеутским мерама за хапшење хроничног облика болести. Поред тога, зубари препоручују да сазнају и елиминишу прави узрок болести десни:
- комплетну санацију усне шупљине, ако је потребно - замјену заптивки, протезе и других структура;
- третман каријеса;
- пластични френум;
- контрола абнормалности у структури зуба;
- корекција уједа ;
- терапија дигестивних, ендокриних, кардиоваскуларних болести.