Пацијенти са дијабетесом често развијају компликацију која се карактерише оштећењем зидова крвних судова. Погађају се као велике вене и артерије, и врло мале капиларе. Дијабетична ангиопатија се такође манифестује у кршењу хемостазе, специфичнији знаци патологије зависе од врсте, трајања и степена оштећења крвних судова.
Симптоми и варијанте дијабетичне ангиопатије
Описани проблем је класификован у две велике групе - макро- и микроангиопатије. Заузврат, свака од њих садржи своје сопствене врсте болести.
Макроангиопатија је оштећење великих крвних судова. По правилу, доњи удови и срце су погођени.
Микроангиопатија карактерише поремећај функције малих судова и капилара. У овом случају, циљни органи су очи (ретина), бубрези и мозак.
Дијабетичку ангиопатију доњих удова прате следећи специфични симптоми:
- бол и грчеви у ногама;
- сензација о пљачкању "гоосебумпса", утрнулости, трепетања;
- дистрофичне промене у структури коже;
- интермитентна клаудикација;
- трајно замрзавање удова;
- трофични улкуси;
- некроза (у последњој фази).
Када се лезије срчаног суда, макроангиопатија манифестује на следећи начин:
- аритмија;
- кратак дах;
- тахикардија;
- срчани кашаљ;
- несвестица;
- брадикардија;
- смањење волумена можданог удара срца;
- ектрасистоле;
- вртоглавица;
- болне сензације.
Сада размотрите знаке оштећења капилара и малих крвних судова.
Дијабетичку ангиопатију мрежњаче карактеришу такве клиничке манифестације:
- смањена јасноћа и острина вида;
- Замућени предмети, као да су прекривени махом;
- трепери искре, мрље, бљесак пред очима;
- у касним фазама - слепило.
Пораз бубрежних судова, нефропатија, праћени су следећим симптомима:
- поспаност и слабост;
- тешко отицање;
- мучнина;
- висок крвни притисак;
- често мокрење.
Дијабетска енцефалопатија или поремећена капиларна функција мозга има такве знакове:
- поремећаји меморије;
- погоршање конвергенције;
- кршење координације покрета;
- присуство патолошких рефлекса;
- нестабилност ходања;
- анисоцориа;
- ригидност размишљања;
- немогућност концентрирања.
Лечење дијабетичне ангиопатије
Терапија описане компликације дијабетеса је константна контрола концентрације глукозе у крви као главни узрок оштећења крвних судова. У ту сврху се користи велики број посебних препарата:
- Диабетон;
- Рецлилд;
- Манинил;
- Сиофор;
- Глицон;
- Метогамма;
- Диастабол;
- Амарил.
Поред тога, прописани су лекови из неколико лековитих група:
1. Смањење количине холестерола:
- Ловастерол;
- Вазилип;
- Кардиостатин;
- Зоцор;
- Атхеростат;
- Холлетар;
- Липтонорм;
- Торкуард.
2. Смањење крвног притиска:
- Диротон;
- Финоптин;
- Цоринфар;
- Исоптин;
- Цордипине;
- Нон-тицкет;
- Екватор;
- Бинелол.
3. Уклањање вишка течности:
- Диакарб;
- Спиронол;
- Ласик;
- Веросхпирон;
- Урактон.
4. Повећана отпорност на васкуларне зидове, побољшање циркулације крви:
- Ниацин;
- Венорутон;
- Трокевасин;
- Рутин;
- Агапургин;
- Мемоплант;
- Трентал;
- Гинкго Билоба;
- Витрум Мемори.
5. Спречавање стварања тромба:
- Вобензим;
- Ангиофлук;
- Вессел Дуе Ф;
- Детралекс;
- Аспирин.
6. Побољшање метаболичких процеса:
- Пиридоксин;
- Солцосерил;
- витамин Ц;
- Трифосаденин;
- Тоцопхерол.
Са неефикасношћу терапије лековима или озбиљним стадијумима патологије примјењују се радикалне мере.
Дакле, лечење занемарене дијабетесне ангиопатије доњих екстремитета се састоји у ампутацији стопала. За борбу против тешке нефропатије прописана је регуларна хемодијализа, ау случају прогресивне ретинопатије, прописана је ласерска фотокалагија.