Вилмсов тумор (нефробластом) је малигна неоплазма, која је најчешћа код деце од 2 до 15 година. Више од 80% случајева онколошких болести код деце се јавља у неробробластоми. Најчешће, једностране лезије тумора бубрега. Сматра се да је његов развој узрокован повредом формирања бубрега у ембрионалном периоду.
Вилмс тумор код деце: класификација
Укупно, постоји 5 стадија болести:
- Тумор је само унутар једног бубрега. По правилу, дете не доживљава неугодност и не жали се.
- Тумор изван бубрега, без метастаза.
- Тумор избацује своју капсулу и оближње органе. Инфекција лимфних чворова.
- Постоје метастазе (јетра, плућа, кости).
- Билатерално бубрежно укључивање тумора.
Вилмс тумор: симптоми
У зависности од старости детета и стадијума болести, разликују се следећи симптоми:
- општа слабост;
- осећај неслагања;
- смањио апетит;
- губитак тежине;
- повећана телесна температура;
- бледо коже;
- благо повећање крвног притиска;
- у тестовима крви постоји повећање ЕСР и смањење гвожђа;
- макрогематурија (крв у урину);
- у неким случајевима постоји опструкција црева због компресије цревног тумора.
Такође, у присуству Вилмсовог тумора, понашање детета може се променити.
У касној фази болести, могуће је ручно сондирати неоплазме у абдомену. Дијете се може жалити на бол који је резултат стискања суседних органа (јетра, ретроперитонеално ткиво, дијафрагма).
Метастазе су се претежно шириле на плућа, јетру, супротне бубреге, мозак. Са обиље метастаза, болесно дете почиње да губи тежину и снагу брзо. Смртоносни исход може доћи као резултат плућне инсуфицијенције и озбиљне исцрпљености тела.
Вилмсов тумор може бити праћен и другим озбиљним генетским обољењима: аномалијама у развоју мишићно-скелетног система, хиппоспадиама, крипторхидизмом, ектопијом, удвостручавањем бубрега, хемихипротрофијом.
Бубрежни нефробласт код деце: лечење
У најмању сумњу на неоплазме у абдоминалној шупљини, лекар прописује низ дијагностичких процедура:
- Узи свих органа и система;
- излуцне урографије;
- радиографија;
- рачунарска томографија;
- ренална артериографија;
- радиоизотоп скенирање за одређивање метастаза у телу детета.
Тумор се лечи хируршки, праћен радиотерапијом и интензивним лековима. Радиацијска терапија може се користити у пре- и постоперативном периоду. Најефикаснија употреба неколико врста хемијских лекова (винбластин, доксирубицин, винкристин). По правилу, радиотерапија се не користи за лечење деце млађе од две године.
У случају рецидива, врши се агресивна хемотерапија, хируршки третман и радиотерапија. Ризик од рецидива
Ако се тумор не може управљати, онда се користи течај хемотерапије, након чега следи ревизија бубрега (уклањање).
У зависности од стадијума болести, прогноза је различита: највећи проценат опоравка (90%) је примећен у првој фази, четврти - до 20%.
На исход лечења утиче и доба детета када се пронађе тумор. По правилу, деца опстају до једне године у 80% случајева, а након годину дана - не више од половине деце.