Туберкулоза је заразна болест која је тешко излечити. Болест се лакше спречава, па су превентивне мере и правовремена дијагностика битне компоненте у борби са туберкулом бацилиом. Шта је Диаскинтест и каква је улога у модерној дијагностици - ово је тема овог чланка.
Методе дијагнозе туберкулозе
Мицобацтериум туберцулосис или штап Коцх је веома древна бактерија, у старим данима болест узрокована овом бактеријом названа је "конзумирање" од речи "вера". Болест никога није штедела: ни сиромашних ни богатих. Познато је да су у студији египатских пирамида трагови болести у тешкој форми били пронађени у 6 од 10 мумија фараона. Кохов штап је врло стабилан у вањском окружењу. Сама болест, туберкулоза се преносе капљицама ваздуха приликом кашљања, кихања, разговора са пацијентом са отвореним обликом.
У савременом свету, микобактерија такође немилосрдно уништава људе и сваке године се статистика болести повећава. Важан аспект ране детекције, који помаже у ефикаснијем поступању са лечењем, представља дијагнозу туберкулозе. До данас су дијагностичке методе следеће:
- Визуелна инспекција, идентификација жалби.
- Радиографија ( флуорографија ) - изведена у 2 угла. Метод вам омогућава да видите да ли су плућа погођена или не.
- Компјутерска томографија - савремена метода прецизно показује локализацију туберкулозног процеса у плућима.
- Бактериолошка култура спутума је веома информативан метод, али траје дуго, активни раст бактерија почиње 20.-60. Дан. Сетва помаже у одређивању осетљивости бактерија на антибактеријске и анти-туберкулозне лекове, што је веома важно за процес лечења.
- Студије крви и урина су мало информативне и користе се у комбинацији са другим методама.
- Кумулативни тестови могу открити сензибилизацију (осетљивост) тела на туберкулозу микобактерије, укључују:
- Туберкулин тест - познат као Мантоуксова реакција ;
- оцијењен тест Пирке (практично није кориштен због ниске информатичности);
- тест за туберкулозу Диаскинтест.
Мантоук или Диасцинтест?
Да би се спречило развој болести код деце, сваке године, у општим образовним установама, здравствени радници дијагнозе са уводом субкутано туберкулина, који је туберкулопротеин - специфичан филтрат добијен из топлотно убијених микобактерија говеда и људске туберкулозе. Тест туберкулозе - Мантоуксова реакција, наставља се према типу алергијске реакције, узрокује упалу и формирање папула на месту примене.
Диаскинтест је нова реч у дијагнози туберкулозе. Коју дрогу бих волео? Постоје ли разлике и које су предности овог или оног начина дијагнозе? Да бисмо то разумели, морамо размотрити карактеристике оба метода:
- Туберкулин је природни препарат који изазива специфичну алергијску реакцију. Мантоукс тест се процењује након 72 сата. Недостатак методе су честе лажне позитивне реакције, које не нужно указују на присуство микобактерије у организму. Висока токсичност лека је такође недостатак.
- Шта је Диаскинтест у супротности са туберкулином? Ово је синтетичка дрога. Начин примене је исти као код туберкулина, а узорак се такође процењује након 72 сата. Алергијска реакција се јавља само у случају активности само миокобактерије туберкулозе у телу у случају болести или примарне инфекције, која не мора нужно проћи у болест. За друге микобактерије које не изазивају туберкулозу, нећемо реаговати у облику едема и папула, за разлику од туберкулина.
Диаскинтест - састав препарата
Приликом избора методе дијагностиковања туберкулозе новим методом, родитељи имају редовна питања: шта је Диаскинтест лек, какав је његов састав, може ли се извести за дијете за дијагнозу? Ако ближе погледамо на Диаскинтест, састав препарата брзином од 0,1 мл је следећи:
- рекомбинантни протеин ЦФП 10-ЕСАТ6 - 0,2 μг - главна активна супстанца;
- калијум фосфат моносупституисан;
- натријум дихидроген фосфат;
- натријум хлорид;
- фенол;
- полисорбат 80;
- вода за ињекције.
Како то Диаскинтест?
Тест Диаскинтест за туберкулозу за дијагнозу прописује лекар од једне године старости. Процедура треба да буде специјално обучена медицинска сестра или медицинска медицина која има приступ овом тесту. Коришћени туберкулински шприцеви са танким кратким иглама са косим резом. Важно! Пре увођења лека, датум издавања и датум истека морају бити проверени.
Техника поступка. Пацијент се сједи, а онда површина подлактице третира се асептичним раствором (70% етил алкохола), онда се горњи слој коже извлачи и паралелно на површину, медицинска сестра убризгава 0,1 мл лијека. Визуелно, на кожи се формира папула беличасте боје (7-10 мм). Након дијагностичког стања, стање болесника се посматра 10 минута, како би се избегле компликације.
Да ли је могуће влажно Диаскинтест?
Тест Диаскинтест који је заменио Мантоук је напреднији, али правила су иста. Место вакцинације треба одржавати на сувом током 72 сата, контакт са водом може изазвати инфекцију и побољшати алергијске реакције. Ако је вакцина још увек мокра, то треба рећи лекару. Ако постоји озбиљна хиперемија након контакта са водом, лекар прописује поновно дијагнозу да би се добио поуздан резултат.
Диаскинтест - евалуација резултата
Шта је Диаскинтест у смислу позитивне или негативне оцене резултата, који показатељи се узимају у обзир приликом дијагнозе? Резултат теста се процењује након 3 дана (72 сата). Доктор или медицинска сестра користи прозирни рулер за мерење трансверзалне димензије хиперемије и инфилтрације, ако их има. Хиперемија се узима у обзир само ако нема инфилтрата. Када се Диаскинтест спроведе, резултат се оцењује на основу критеријума прописаних од стране Министарства здравља и уписује се на листу медицинског прегледа.
Диаскинтест је норма
Диаскинтест - норма код деце или индикатор благостања и одсуство туберкулозне микобактерије у телу је одсуство реакције након дијагнозе. Ако је након 72 сата реакција негативна, онда нема активног процеса болести или инфекције бацилом туберкулозе у телу, па дијагноза од стране лекара није додијељена, дијете може присуствовати општим образовним установама.
Негативе Диаскинтест
Тест за туберкулозу уз употребу Диаскинтеста је веома информативан, његова тачност је 90%. Са негативним тестом, на месту ињектирања нема инфилтрације и хиперемије, али у неким случајевима може се посматрати и ефекат лимунске корузе, као реакција кочења са величином не више од 2 мм. Сумњива реакција (лажно позитиван резултат) - хиперемија се не сматра нормалном, доктор је додијељен или додатном дијагностиком или поновним увођењем Диаскинтеста након неког времена.
Поситиве Диасцинтест
Присуство бацила туберкулозе у телу показује промену коже на месту ињекције: постоји тешка хиперемија и инфилтрација. Позитивни Диасцинтест код дјетета оцјењује се према сљедећим параметрима:
- позитивна реакција - инфилтрат (папуле) било које величине;
- слаба позитивна реакција - папула до 5 мм;
- умерени позитивни - папуле до 9 мм;
- изражено - 10 - 14 мм;
- хиперергични - од 15 мм.
Диаскинтест - нежељени ефекти
Људско тијело је индивидуално, стога кажем да неће бити никаквих нежељених ефеката - то је немогуће. Лијек Диаскинтест је ниско токсичан и ријетко узрокује нежељене ефекте на тело, али су:
- субфебрилна температура у вечерњим сатима;
- алергијске реакције (отицање назофарингеалне слузнице, диспнеја, црвенило склерје ока, свраб на мјесту ињекције, ријетко кроз тело);
- умерени интензитет главобоље;
- код одраслих може доћи до промјена притиска;
- Хиперергијска реакција је прекомјерну сензибилизовану реакцију на Диаскинтест, која се јавља са индивидуалном преосетљивошћу на компоненте лека. Физиолошки се манифестује у формирању инфилтрата више од 15 мм, кожа је запаљена, улази се, лимфни чворови врата, пазу се упали. Хиперергијска реакција може бити индикатор активности туберкулозног процеса у телу, тако да је потребна диференцијална дијагностика.
Диаскинтест - контраиндикације
Сваки лек има контраиндикације, а Диаскинтест није изузетак. Дијагноза лека је контраиндикована у следећим случајевима:
- током карантина у општим образовним установама;
- након преноса болести у року од 3 месеца;
- ослабљен имунитет;
- заразне и вирусне болести;
- епилепсија у анамнези;
- са повећаном осетљивошћу на лечење дете или одрасла особа није постављена;
- кожне болести у стадијуму егзацербације (псоријаза, атопијски дерматитис ).
Диасцинтест за одрасле
Тестови за туберкулозу Дијагностички одрасли су прописани након сумњивих резултата флуорографије, лоше анализе и специфичних симптома (кашаљ, запаљење лимфних чворова) као додатни елемент дијагнозе. На резултатима величина папуле не игра одлучујућу улогу, ако постоји, већ показује да је дошло до контакта са микобактеријом туберкулозе и да је организам или у активној фази болести или недавно заражен.