Туберкулоза је заразна болест широм свијета узрокована микобактеријама, коховим штапићима. Најпознатији је пулмонални облик болести, али туберкулоза такође може утицати на кости и кожу.
Туберкулоза коже се развија када микробактерије улазе у кожу. Постоје четири врсте микробактерија: човек, говеда, птичји и хладнокрвни. Када се кожна туберкулоза најчешће посматра човек, понекад - биковска врста патогена.
Врсте и симптоми туберкулозе коже
Лезије туберкулозе имају бројне врсте, које се разликују у облику инфекције, потезу болести и начину на који изгледа кожна туберкулоза. Цела група болести подељена је на локализовану (фокусну) и дисеминирану (ширену) туберкулозу коже.
Фокални облици болести укључују:
- Вулгарни (вулгарни) лупус је најчешћи облик болести. Најчешће се јавља у раном узрасту, а сисање се локализује на лицу. У тешким случајевима утиче на мукозну мембрану уста и носа. Туберцулар туберцлес (лупомас) се налазе дубоко испод коже и у почетној фази имају облик жућкасто-ружичасте мрље са јасно одређеним границама. Са развојем ове болести, туберкулуми постају примамљивији, али обично остају равни и лагано проклизавају изнад коже.
- Сцрофулодерма (колективна туберкулоза коже) је други најчешћи облик манифестације. Знаци овог облика туберкулозе коже су осјећаји у облику дубоко лаганих, малабилних чворова пречника 3-5 цм, преко које кожа стиже плавичаст тинге. Током времена, нодуле се развијају у хладни апсцес, на месту на коме, након отварања, остаје чир. Сцрофулодерм се најчешће формира када се инфекција инфилтрира из погођених лимфних чворова, мање често из других ткива. Локализован у врату, а понекад и удовима.
- Улцерозна туберкулоза коже - најчешће се јавља када инфекција потиче од других погођених органа и ткива. Појављује се као крварење улкуса са неуједначеном површином прекривеном жућкастим нодулама. Локализован у мукозним мембранама и околним ткивима (уста, гениталним органима).
- Брадавија туберкулоза коже - манифестује се у облику цијанотичко-црвених инфилтрата са накнадним ратним растом. Инфекција се јавља из спољних извора и често је повезана са професијом (ризичне групе укључују ветеринере, кланове, патологе). Обично се јавља на прстима и на длану.
Међу дисеминираним облицима разликује се:
- Папулонекротска туберкулоза коже - најчешће се јавља у младости. Појављује се у облику цијанотско-црвених печата са некротичким краставима у центру. Издужења се налазе симетрично, најчешће - на задњици и екстремитетима. После пада шарана, на свом месту и даље су карактеристични "ожиљци" ожиљака.
- Лицхеноид туберцулосис на кожи (он такође лише скрофула ) - на вањским манифестацијама сличан је симптомима обичног црвеног лишаја. Најчешће делује на кожу пртљажника, а мање често - удке и лице.
Дијагноза туберкулозе коже
Као и сваки облик ове болести, кожна туберкулоза се најчешће дијагностицира на основу посебних туберкулинских узорака. Такође, основа за ову дијагнозу може послужити као доказ из анамнезе (раније преношен било којом облику туберкулозе) и посебних хистолошких студија.
Лечење кожне туберкулозе
За лечење болести обично се прописују комбинације неколико лекова, које треба узимати 2-3 месеца. Тада се комбинација мења тако да нема отпорности на лекове.
Најефикаснији до данас су Изониазид и Рифампицин.
Лекови са просечном ефикасношћу укључују Стрептомицин, Етхионамиде, Флоримицин, Канамицин.
Ток третмана траје 10-12 месеци уз накнадни медицински надзор у трајању од 5 година. Само-лек за туберкулозу је строго контраиндикована.