За обављање операција у доњем делу тела, као и олакшавање озбиљног рада , обично се користи спинална анестезија. Овај метод анестезије заснива се на блокирању преноса импулса на нивоу корена нерва, тако да је ова процедура компатибилна само са оним хируршким интервенцијама које се изводе испод дијафрагме.
Припреме за спиналну анестезију
Догађај има 2 варијанте:
- субарахноид;
- епидурал.
У зависности од начина и места убризгавања, бира се одговарајући лек. Од многих локалних анестетика, пожељно је следеће:
- Тетрацаине;
- Процаине;
- Бупивакаин;
- Лидокаин.
Наведени лекови по правилу пружају ефикасну, али не предуго, анестезију. Да би се побољшала њихова својства и повећала трајање деловања, користе се адјуванси - Фентанил и Адреналин.
Последице и компликације након спиналне анестезије
Главни негативни феномени у реакцији тела на ињекцију:
- тотална атрофија мускуларне спиналне крви;
- оштар пад крвног притиска;
- брадикардија ;
- јак бол у леђима;
- мучнина;
- неуропатија;
- синдром пост-пункта;
- спинални, епидурални хематом;
- пролазни неуролошки поремећаји.
У ретким ситуацијама постоји алергија, слични случајеви су повезани са неправилним одабиром решења за анестезију.
Главобоља после спиналне анестезије сматра се честим феноменом и једна од варијанти норме. Овај симптом постепено нестаје 4-5 сати након ињекције.
Контраиндикације на спиналну анестезију
Постоје апсолутни и релативни разлози зашто је овај метод неприхватљив.
Прва група укључује следеће:
- коагулопатија;
- инфекција дермиса у зони убризгавања;
- повећан интракранијални притисак;
- категоричко одбијање пацијента;
- узимање антикоагуланса у претходних 12 сати;
- повећана срчана фреквенција.
Релативне контраиндикације:
- аномалије у развоју кичменог стуба;
- емотивна и психолошка нестабилност;
- срчана обољења са фиксним избацивањем;
- употреба дисагрегената и хепарина;
- компресија аорто-кавала;
- менталне болести;
- хиповолемија;
- ризик од унутрашњег крварења;
- ваготониа;
- синдром слабости синусног чвора;
- инфекција на периферији ињекције;
- АВ-блокада;
- синкопалног стања;
- поремећај синдрома, малформација фетуса.