Акумулација велике количине течности у простору између унутрашњих органа или шупљине мале карлице је симптом многих озбиљних болести. За њихову дијагнозу се извршава абдоминална пункција. Може се извршити на два начина, у зависности од сврхе процедуре и очекиване патологије. У већини случајева се врши парацентеза (абдоминална пункција абдомена), а често се приступ постиже кроз задњи вагинални трезор - кулдоцентеза (само код жена).
Дијагностичка и терапијска абдоминална пункција
Ако је потребно провјерити природу течности која се акумулира у простору између органа за варење, врши се дијагностичка парацентеза.
Област пункције абдомена је темељито дезинфикована, третирана анестетиком (обично - ињекције новоцаине). После овога, хирург, по правилу, под контролом ултразвука, уводи посебан Троцар, кроз који текућа течност тече. Први делови биолошког материјала сакупљају се у стерилној цеви и шаљу у лабораторију. Зона са оштећеном кожом прекривена је антисептичним обућом или хируршким шивом , 1-2 комада, са свиленим навојем.
Терапијска абдоминална пункција са асцитесом указује на исту пункцију, али након узимања течности за анализу, она се наставља да се пумпа у резервоар. За 1 процедуру можете уклонити до 6 литара биоматеријала. Током такве манипулације неопходно је вратити губитак соли и протеина, тако да се пацијенту додатно ињектира са албумином или другим идентичним рјешењима.
Пункција абдоминалне шупљине кроз задњи вагинални свод
Кулдоцентез је неопходан за дијагнозу и терапију гинеколошких болести, када се течност акумулира у простору између органа малог карлице. Може бити гној, крв и ексудат, па је важно одмах испитати резултујући материјал.
Индикације за пункцију трбуха кроз задњи вагинални свод је мало:
- вероватноћа ектопичне трудноће (ектопична);
- сумња на прогресивни апсцес у карличној шупљини.
Важно је напоменути да су модерни хирурзи мање вјероватни да користе кул-доцентезу због високог ризика секундарне инфекције места пункције. Друге методе истраживања, на пример, лапароскопија, имају сличну информативност. Овај метод је мање трауматичан и ретко изазива компликације, па је пожељно.