Пертхесова болест је болест у којој је оштећење крви доведено у крв, што узрокује његову не-заразну некрозу. То утиче не само на коштано ткиво, већ и на зглобове, судове и живце. Ова болест је, заправо, један од најчешћих облика остеохондропатије.
Пертхес дисеасе - цаусес
До данас не постоји ниједан фактор који изазива појаву ове болести. Стручњаци верују да је ово полиетолошка патологија. Асептична некроза главе фемура се јавља ако постоји наследна предиспозиција за развој такве болести. Осим тога, ова болест се дијагностицира када постоји поремећај метаболичких процеса у телу и утицај негативних фактора споља.
Механизам који покреће Легг-Цалве-Пертхес болест код деце се сматра таквим факторима:
- кршење метаболичких процеса, укључујући минерале, који учествују у формирању костију;
- механичка оштећења (модрице, истезање итд.);
- Упале које се јављају у главама кукова у микробним или вирусним инфекцијама;
- хормонски отказ у адолесценцији.
Ова болест погађа између 3 и 12 година. Код дечака, болест се дијагностикује 5 пута чешће него код дјевојчица. Следећи људи су под великим ризиком:
- претрпео рахитис ;
- ослабљен (често болестан);
- пасивни пушачи (деца чији родитељи имају ту лошу навику);
- са неухрањеношћу.
Пертхесова болест код деце - симптоми
Често се болест сусреће са једностраним поразом, а много мање - са билатералним. У почетној фази болест је асимптоматична. Надаље, Пертхесова болест код деце може бити праћена следећим симптомима:
- ламенесс;
- болне сензације које настају при ходању;
- слабост глутеалних мишића;
- оток у зглобовима;
- повећано знојење ;
- смањена срчана фреквенција;
- збијање ногу;
- кршење хода.
Фазе Пертхесове болести
Ова болест представља пет фаза. Асептична некроза главе фемура, чије фазе имају своје карактеристике, дефинише се на следећи начин:
- Скривени облик - мали болови у зглобовима зглобова, периодични хркање.
- Ступањ утиска - постоји мало скраћивање удова.
- Фаза фрагментације - глава кукова постаје равна, а сама костна ткива почиње да се раствара.
- Ресторативна фаза - замена везивног ткива костију.
- Коначни облик - осисификација везивних ткива се одвија. Мобилност је изгубљена.
Пертхес дисеасе - дијагноза
Пре него што почнете да лечите болест, потребно је да прођете кроз комплетан преглед. Заснован је на рентгенском прегледу захваћеног зглобног колка. Ова процедура вам омогућава да идентификујете степен деформације и тачно утврдите фазу лезије. Ако је а приори дијагноза асептичне некрозе главе фемур-а пожељно је направити рендгенски снимак у неколико пројекција. Ово ће омогућити доктору да добије потпуне информације о погођеном подручју.
Следеће студије такође помажу у дијагностици Пертхесове болести:
- ЦТ;
- артроскопија;
- Ултразвук.
Пертхес болести код деце - третман
Што је мања деформација главице кукова, то је лакше за опоравак. Пертхес болест, чији третман захтева интегрисани приступ, не мора се завршити са инвалидитетом. Терапија даје циљ - задржати облик главе тибије. Дете може проћи кроз веллнесс курс код куће, у болници или у санаторијуму. Ако се дијагностикује асептична некроза главе фемора, лечење представљају следећи аспекти:
- комплетно истоваривање погођеног одмора у заједничком постељу, покрет на штакама;
- носи ортопедске ципеле;
- одмор на посебним креветићима;
- током терапије муља.
Осим тога, Пертхесова болест са тешким упалом кука обезбеђује следеће лекове:
- лекови који побољшавају проток крви (Трентал, Пентоксифилин);
- медицински производи са регенеративном акцијом (Вобензим, Метхилурацил);
- антиинфламаторни нестероидни лекови (Ибуфен, Неурофен);
- биолошки активни адитиви (витамини А, Д и калцијум ).
Масажа са Пертхесовом болешћу
Корисност ове процедуре је тешко прецијенити. Масажа има следеће ефекте:
- даје мишићима жељени облик;
- повећава проток крви у атрофираним ткивима;
- нормализује метаболичке процесе у погођеним подручјима.
Пертхесова болест код деце укључује такву масажу:
- гурање глутеалног региона;
- стискање, изводљиво од ивице длана;
- гњечење мишића.
Током поступка, дете може лежати на његовој страни, стомаку или леђима. Требало би да опусти мишиће што више. Ако остеохондропатију главе стегненице прате тежак бол, све манипулације током масаже треба лако изводити. Притисци или други дубоки трикови у овом случају су неприхватљиви. Дете не би требало да доживи неугодност.
Пертхес дисеасе - ЛФК
Главна сврха таквих вјежби је убрзати процес опоравка. Ове вежбе помажу враћању тона тела. Поред тога, они позитивно утичу на емоционално стање пацијента, што такође доприноси процесу опоравка. Ако се остеохондропатија главе фемора код деце дијагностицира у раној фази, препоручује се терапија за примену у трајању од 2-3 месеца. Са продуженим обликом болести, потребно је 1,5-2 године.
Легги-Цалве-Пертхес болест искључује следеће вежбе:
- Јумпинг;
- скуатс;
- подизање тежине;
- ходајући на великим даљинама.
Пертхес дисеасе - операција
Ако је конзервативна терапија неуспешна, лекар може саветовати хируршку интервенцију. Операција се врши током продужене фазе болести. То се ради само за оне пацијенте који су стигли до шест година. Ако се због патологије појави скраћивање мишића, током операције оштећен зглоб се враћа у првобитни положај. Да би се то поправило, користи се гипс. Пацијент треба да носи 4-8 недеља. За то време, спој се "користи" на његовој локацији.
Чак и када се болест Легг-Цалвет-Пертхес повуче, пацијент треба да се уздржи од пуњења зглобова. Осим тога, морате искључити дуг боравак на ногама. Током периода санације и након ње, овакве активности су дозвољене:
- вожња бициклом;
- терапијска гимнастика;
- пливање.
Пертхес болести - последице
Ако се патологија открије у почетној фази и терапија се започиње на време, болест може бити потпуно превазиђена. У запостављеном облику, болест води у инвалидитет. Асептична некроза главе фемур код дјеце је испуњена следећим последицама:
- остеоартритис;
- повреда хода;
- доживотна храпавост;
- мишићна хипотрофија.