Жеља да се дијете дијете је специфична за сваку жену, али, нажалост, то се увијек не врши. Чест разлог узрока спонтаног побачаја је немогућност грлића материце да се носи са својом блокирајућом функцијом: под утицајем интраутериног притиска, она је усредсређена и отворена, изазивајући опасност од прекида трудноће . Лекари називају такво повреде ИЦИ-а, или истомично-грлићну инсуфицијенцију.
Истхмико-цервикална инсуфицијенција - разлози
Најчешће је откривена исхемијска-цервикална инсуфицијенција у другом тромесечју трудноће, када почиње интензиван раст фетуса. Жене које су подвргнуте ИВФ-у или трауматизовале грли материце током абортуса или ранијег рођења су у ризику (на пример, ручно уклањање постељице, рођење великог детета или употреба породничких клешта).
Поред тога, узроци исхемијско-цервикалне инсуфицијенције су:
- урођене малформације материце (удвостручавање материце, бикорне материце итд.);
- инфантилизам утеруса;
- Недостатак прогестерона и вишак андрогена;
- анатомске абнормалности грлића материце (урођене или стечене);
- измењен однос везивног и мишићног ткива у грлићу материце.
Истхмико-цервикална инсуфицијенција - симптоми
Опасност од Истхмицо-цервикалне инсуфицијенције у трудноћи је у томе што није праћена никаквим спољним знацима и сензацијама бола. Да сумњате да је неблаговремено отварање грлића може бити брзим уринирањем (атипично у другом тромесечју), сукритичном секретом (проливање слузнице током трудноће ), неугодност у вагини.
При свакој сумњи на истрмично-цервикални неуспех неопходно је одмах обратити се лекару и бити изузетно опрезан: у овој ситуацији, прекид трудноће може изазвати и кихање.
Истхмико-цервикална инсуфицијенција - дијагностика
Нажалост, ИЦИ најчешће се дијагностикује само након спонтаног спала. Пре трудноће, болест је изузетно тешко идентификовати, изузев случајева присутности на грлићу грчких ожиљака.
Пре дијагнозе, лекар ће нужно питати о побачајима и повредама цервикса, као ио присуству ендокриних поремећаја. Током гинеколошког прегледа, могућност исхемијске-цервикалне инсуфицијенције указује деформација, скраћивање и омекшавање цервикса, а понекад и његово отварање. У случају сумње, прописује се трансвагинални ултразвук или хистерозалпингографија (не-трудноћа).
Истхмико-цервикална инсуфицијенција - лечење
Ако се женама дијагностикује исхемичко-цервикална инсуфицијенција, препоручује се спавање и потпуни одмор, укључујући сексуални однос.
За лечење НИЦ-а користе се хируршке и конзервативне методе. Нерубне жене, по правилу, врше пластичну операцију грлића материце. Концепција у овом случају може се планирати само шест месеци након операције, а рођење се врши уз помоћ царског реза.
Хируршка интервенција код мајке које су извесне је наметање шива на грлићу материце и врши се до 16-18 недеља
Конзервативан метод лечења је употреба пессариес (прстенова Гој, Меиер) - специјални породични апарати направљени од силикона или пластике, који смањују терет на грлићу материце. Пессари се може инсталирати у женској консултацији, обично се то ради у раним фазама трудноће и уклони пре испоруке, у трајању од 37-38 недеља.
Пессари не повређује грлић материце и не представља опасност за будућу мајку и бебу, али је неефикасан када се грлић материце отворе и пролапс сећања бешике.