Дијагноза "виралног хепатитиса" у сваком случају није реткост у нашој земљи и широм свијета, и може бити сасвим неочекивана за безобразног пацијента. Ово је због чињенице да је инфекција у стању дуго времена да постоји у телу, уништавајући јетру, споља се не показује.
Класификација виралног хепатитиса
Вирусни хепатитис није једна болест, већ читава група патологија, узроке који су различити типови вируса, различити у молекуларним и биохемијским карактеристикама. Они се преносе на различите начине, немају исти степен агресије. Заједнички према овим патогеном је то што сви узрокују запаљење ткива јетре, нарушавајући његово функционисање.
Тренутно је познато око дванаест врста вируса када се инфицира са којим се хепатитисом развија. Нису сви били потпуно проучени. Поред тога, још увијек постоје неидентифицирани вируси хепатитиса. Вирусни хепатитис је класификован не само по типу вируса, већ и другим критеријумима:
1. На клиничком курсу:
- акутни циклични (до 90 дана);
- акутно дуготрајно (до 6 месеци);
- хронично (преко шест месеци).
2. О тежини струје:
- светлосни степен;
- просек;
- тежак.
3. На клиничку форму:
- Манифист (иктерички типичан, иктеричан атипичан, без жутице);
- латентна (субклиничка, инна-родитељска).
Вирусни хепатитис А
Болест, изазвана вирусима типа А, је акутни вирусни хепатитис, који се карактерише епидемијским ширењем и високим степеном инфективности. Узрочник инфекције је познат и као ентеровирус-72, а сам болест се назива Боткинова болест. Преко фекално-оралне руте, особа било које доби може се разболети, након чега развија трајни имунитет.
Период инкубације инфекције варира између 7 и 45 дана. Вирус који продире у црева слузокоже у свом епителу и креће се до јетре, где почиње да уништава ћелијске структуре. По правилу, болест се наставља у благом облику, а ако се искаже клиничка слика, примећује се:
- осећај тежине у абдомену који је повезан са порастом јетре;
- мучнина;
- потреба за повраћањем;
- затамњење урина;
- појашњење фекалија, његова глиност;
- повишена телесна температура (у року од 2-3 дана);
- главобоља и бол у мишићима;
- сува уста;
- жутоћи коже и склера;
- свраб коже и слично
Вирусни хепатитис Б
Болести ове врсте могу се јавити у акутним, хроничним, хроничним облицима. Патоген који узбуди болест карактерише екстремно преживљавање при замрзавању, кључању, излагању киселинама, може дуго бити у активном стању у вањском окружењу. Код пацијената са дијагнозом хепатитиса Б, инфективни агенси се налазе у крви и другим биолошким течностима - пљувачки, урин, вагинални пражњење итд. Због тога можете инфицирати путем контакт-домаћинства, парентералних, сексуалних и других начина.
Вирусни хепатитис овог типа карактерише инкубацијски период који траје од 45 дана до шест месеци. У то време пенетрирани патогени кроз крв улазе у јетру, где се множе и акумулирају. Након акумулирања одређене количине, могу се појавити први клинички знаци:
- општа слабост и слабост (без грознице);
- константна сензација тежине у стомаку, постаје интензивна након оброка;
- мучнина;
- промена боје урина;
- бол у зглобовима итд.
Даље, вирусни хепатитис прелази у иктеричну фазу, у којој се све манифестације повећавају, а појављују се и нове:
- промена боје;
- жутоћи коже и склера;
- смањење излаза урина;
- поремећено варење;
- поремећај сна, итд.
Акутни облик се завршава са опоравком и преостали стабилни имунитет (уз функционисање јетре наставља се за неколико месеци, а остаци могу бити присутни током читавог живота) или прелазе у хроничну форму са таласастим путем и паралелним развојем патологија других органа.
Вирусни хепатитис Ц
Ова болест почиње акутним процесом, који је често хроничан. Инфекција се углавном јавља од болесних људи или носилаца вируса у контакту са својом крвом, сексуално, од мајке до негованог детета. Због чињенице да се хронични вирусни хепатитис Ц у већини случајева одвија тајно и открива чак и када је лезија неповратна, назива се "нежним убицом".
У просјеку инкубацијски период траје 60 дана. Током ове врсте болести сличан је хепатитису Б и може се карактеризирати следећим манифестацијама:
- општа слабост;
- бол у зглобу;
- поремећај пребацивања;
- мучнина;
- затамњење урина;
- жутоћи коже итд.
Вирусни хепатитис Ц прати мноштво екстрахепатских знакова, при чему маскира основну патологију: кожни осип, витилиго, анемија, оштећење бубрега, штитна жлезда итд. Након акутне фазе, пацијент се може опоравити, или болест иде у хроничну фазу. Већина, у одсуству правовременог третмана, и даље развија хронични процес који се можда не манифестује деценијама. Оштећено ткиво јетре се постепено мења у масним и влакнима, понекад процес постаје малигни.
Вирусни хепатитис Д
Ова болест се такође назива делта инфекција. Хепатитис Д карактерише таква карактеристика као што је потреба да се вирус Б држи у ћелијама ради репродукције и развоја. Због тога је инфекција делта откривена само на позадини хроничног развоја хепатитиса Б и стиче се исте клиничке манифестације, само у изразитој форми. Осим тога, такав комплекс инфекција повећава ризик од озбиљних компликација. Инфекција се јавља кроз крв.
Вирусни хепатитис Е
Патоген који узрокује хепатитис Е је сличан ротавирусу и преноси се путем фекал-оралне руте. Овај вирус је нестабилан у спољашњем окружењу, брзо убија уз кување и под утицајем антисептичких средстава, али може дуго трајати у свежој води. Клиничка слика подсећа на једноставан начин Боккинове болести, у већини случајева завршава се са опоравком. Нежељени ефекти овог патогена на труднице: трудноћа се често завршава побачај, жена може брзо развити откази јетре.
Вирусни хепатитис Ф
Узрочник овог типа, сличан по својим својствима аденовирусу, недавно је откривен и мало је истраживан. Он се преноси путем фекално-оралне руте било крвљу, од мајке до фетуса. Хепатитис Ф има следеће главне симптоме:
- општа слабост;
- лако подизање температуре;
- главобоља;
- бол у јетри;
- жутица ;
- поремећај столице;
- мучнина;
- крварење десни.
Како се преноси вирусни хепатитис?
Главни начини преноса вирусног хепатитиса су:
- Фекално-орално (ентерално) - са водом и храном због лоше хигијене, лоших санитарних услова).
- У контакту са крвљу и другим биолошким течностима инфициране особе (парентерално) - са терапијским и дијагностичким манипулацијама, путем опреме за ињекцију, зубних, маникирних инструмената, пиерцинга, тетовирања итд.);
- Код сексуалних контаката.
- Током трудноће од мајке до будућег детета.
За ентералне врсте болести носе подврсте А и Е. Опасни парентерални вирусни хепатитис - Б, Ц, Д, Ф, представљају пријетњу животу. Главни извори инфекције су људи са асимптоматским и клинички израженим облицима болести. Да заразе микроскопску капљицу контаминиране биолошке течности, неприметно голим оком.
Вирусни хепатитис - дијагноза
Изведена дијагностика вирусног хепатитиса, поред клиничког прегледа, укључује откривање типа патогена, облик болести, степен оштећења функција органа и присуство компликација. За то се користе лабораторијске и инструменталне технике. Дакле, ултразвук је задужен да успостави морфолошке промене у хепатичном ткиву. У неким случајевима, како би се добила потпуна слика о запаљеном процесу, потребно је хистолошко испитивање узорка погођених ткива.
Анализе за вирусни хепатитис
Важна дијагностичка метода је тест крви за маркере виралног хепатитиса. Постоје два главна начина откривања патогена:
- Имунолошка - дефиниција антитела произведених у организму као одговор на пенетрацију микроорганизама или честице самог вируса.
- Генетичка је метода ланчане реакције полимеразе у којој се вируси идентификују помоћу њихове ДНК или РНК у крви.
Сигнали вирусног хепатитиса су откривени, поред тога, кроз тестове на хепатитис:
- одређивање нивоа хепатичних ензима;
- одређивање билирубинских фракција.
Вирусни хепатитис - симптоми и лечење
Будући да се код болести "вирусни хепатитис" симптоми не појављују увек у раној фази, потпуни опоравак није увек гарантован. У већини случајева, као што је горе наведено, патологија се наставља хронично са избрисаним симптомима који се могу јавити у многим другим болестима:
- летаргија;
- главобоље;
- абдоминални бол;
- мучнина;
- дигестивни поремећаји итд.
Много опаснија је такозвана муњевита струја, у којој се примећује масовна смрт ткива јетре. По правилу, такав облик је инхерентан хепатитису А. У овом случају, симптоми се јасно израђују и крше се од централног нервног система, што је повезано са акумулацијом токсичних супстанци. Стога, пацијенти могу имати конфузију, поремећаје кретања, конвулзије, итд. Ово захтева хитну медицинску интервенцију.
Лечење вирусног хепатитиса Ц, А, Б и других врста хепатитиса има много заједничког и укључује:
- придржавање режима кревета или пола кревета, ограничавање физичке активности;
- усклађеност са исхраном;
- узимање лекова (специфични антивирусни лекови, средства за детоксикацију, интерферони, ентеросорбенти, ензимски препарати, хепатопротекти, антиспазмодици итд.);
- понекад - хируршки третман (трансплантација органа).
Пацијентима је приказана честа фракциона храна, изузев производа који подстичу производњу сокова црева и активирају рад јетре. Потребно је пити више течности, како би се ограничила употреба соли. Производи који можете користити:
- месо са ниским садржајем масти, риба;
- млечни производи са ниским садржајем масти;
- јаје;
- кувано поврће;
- кашичица;
- бисквити колачићи, јучерашњи хлеб.
Забрањено:
- масно месо, димљени производи, конзервисана храна;
- маринаде, кисели крајеви;
- свеже печење;
- пржена храна;
- црни лук, бели лук, редквица, редкевица, купус;
- чоколада.
Последњих година, лекови са имуномодулацијом деловања из групе тиопоетина, који селективно утичу на хепатичне ћелије, користе се као део медицинског третмана вирусног хепатитиса. Такви лекови укључују глутоксим. Интерферон индуктори и имуномодулатори се више препоручују за акутне процесе. То су такви лекови као што су:
- Циклоферон;
- Имунофен;
- Полиокидониум;
- Амиксин и други.
Спречавање вирусног хепатитиса
Без обзира на врсту виралног хепатитиса, превенција се заснива на неколицини правила, чија усклађеност смањује ризик од инфекције:
- Пије кувана вода, опрати воће и поврће, термички обрађене намирнице.
- Избегавајте контакт са другим људским телесним течностима (користећи само личне хигијенске артикле, шприцеве за једнократну употребу, стерилизоване инструменте за маникир, пиерцинг итд.).
- Избјегавање повремених интимних контаката, кориштење средстава заштите.
- Вакцинација против хепатитиса А и Б.