Процес крвне коагулације се наставља у неколико фаза. Прва је формација тромбопластина, друга је тромбинска формација, а трећа је фибриногенеза. За нормалан проток сваке фазе у крви треба бити антикоагулант. Ако природне физиолошке супстанце нису довољне, онда се они имитирају - лекови се ињектирају.
Индикације за употребу антиплателет агената
Антиагрегантија - лекови који имају депресивни ефекат на процес стрјевања крви. Према механизму антикоиндикације, они су подељени у две групе:
- директна дејства (хепариноиди, хепарин);
- индиректно деловање (деривати фенилидандиона и оксикумарина).
Данас постоје и антиплателет агенси нове генерације - дисаггрегантс. Они имају инхибиторни ефекат на капацитет агрегације тромбоцита.
Именовање свих група лекова може бити појединачно или заједно. Главни индикатори за употребу антикоагуланата су знаци хиперкоагулабилне крви (претермоботска стања) и тромботички процес различите локализације. Пацијенту се препоручује да узме ове лекове чак и са тромботичким процесом у систему коронарне артерије, јер је ово једна од ефикасних метода за спречавање великог фокуса и трансмуралног инфаркта миокарда .
Контраиндикације на употребу антиплателет агената
Модерни антиплателет агенси се не могу прописати ако пацијент има болест:
- дигестивни апарат (чак иу случајевима са тенденцијом крварења);
- бубрег са симптомима хематурије;
- јетру са озбиљним оштећењем његове функције.
Није препоручљиво узимати лекове ове групе ако постоје симптоми бубрежне инсуфицијенције, повреде хемостатичких механизама, недостатак Ц и К-витамина и акутна срчана анеуризма.
Ови лекови могу узроковати нежељене ефекте. Посебно су евидентни када се користе антикоагуланти директног или индиректног деловања. Дисагрегати практично немају негативан утицај на тело.
Најчешћи нежељени ефекти антиплателет агената су:
- алергијске реакције;
- главобоље;
- хеморагичне компликације;
- крварење друге локализације.
Списак антагонистичких средстава
Антикоагуланти директног ефекта директно утичу на факторе крвне коагулације у васкуларном каналу. Терапијски ефекат са интравенским ињекцијама се јавља готово одмах и траје 6 сати. Списак антагонистичких агената ове групе укључује:
- Хепаринолдс;
- Хепарин;
- Арвин;
- Калцијум хепаринат;
- Хондроитин сулфати А и Ц.
Најчешће се користи Хепарин. Брзо инхибира формирање фибрина и спречава аглутинацију крвних плочица.
Листа антиагрегата посредне акције укључује:
- Дицоумарин;
- Цинцумар;
- Нафарин;
- Неодикумарин;
- Фенилин;
- Омефин.
Они спречавају згрушавање крви само у телу. Ефекат након примене долази за 24-72 сата и траје до неколико дана. Захваљујући овој особини лекови ове групе су погоднији за дуготрајно лечење.
Дисагрегати у класификацији антиагрегацијских агенаса заузимају посебно место. Све због чињенице да имају мали утицај на активност коагулације крви. Али истовремено блокирају или инхибирају адхезионо-агрегационо својство плоча. Према томе, у комбинацији са другим лековима и антиплателет агенсима
- Бутадионе;
- Папаверине ;
- Антуран;
- Индометхацин;
- Имизине;
- Карбокромен;
- Пармедин.
Сви ови разлози са одређеним опрезом треба прописати особама старијих и сенилног доба.