Антикоагуланси за лекове су дизајнирани да смањују крварење крвљу тиме што спречавају стварање фибрина. Овај ефекат спречава стварање крвних угрушака. Лек се користи у оба стварна болест и као превентивни агент. Антикоагулантни препарати могу бити у таблетама, као ињекције или као масти. Последња опција је најчешћа. У овом случају, у којој врсти и количини је неопходно узимати супстанцу, специјалиста мора да одреди, иначе лек може да изазове не само штету, већ и да изазове озбиљне компликације.
Антикоагуланти се деле на препарате директног и индиректног деловања. Главна разлика између две групе је начин на који они инхибирају стварање тромба. Такође је важно шта припреме односе на антикоагуланте различитих врста.
Антикоагуланти директног деловања
Препарати антикоагуланси директног деловања могу само да спрече дејство тромбина. Ово се може догодити када постоје плазма кофактори. Главни међу њима је антитромбин ИИИ.
Такви лекови припадају групи индиректних инхибитора тромбина, они се такође зову инхибитори тромбина зависни од антитромбина ИИИ. Ова група укључује ниско- и средње-молекуларне хепарине:
- хепарин натријум;
- хепарин калцијум;
- супрапарин калцијум;
- еноксапарин натријум;
- парнапарин натријум
- ревипарин натријум;
- цибернине;
- делтапарин натријум;
- натријум хидроцитрат.
Хепарин је у стању да заустави рад неких фактора хемостазе. Пре свега, ово се односи на каликреин, ИКСа, Кса, КСИа, КСИИа.
Списак препарата директних антикоагуланса:
- Лиотон 1000 (гел);
- Ксарелто (таблете);
- Долабен (гел);
- Хепарин (ињекције);
- Хепарин Ацригел 1000 (гел);
- Венитане Х (крема);
- Венолифе;
- Тхромблесс (гел);
- Гепатромбин Г (маст).
Антикоагуланти индиректног дјеловања
Антикоагуланси индиректног ефекта укључују лекове који уништавају тромбин, што је, наравно, ефикасније него заустављање активности. Ова група антикоагуланса укључује хирудин и његове синтетичке аналоге, који укључују:
- гируген;
- гирулог;
- аргатробан;
- РАСК.
Припреме за индиректне антикоагуланте се називају селективни или директни инхибитори тромбина, јер они не зависе од антитромбина ИИИ инхибитора тромбина.
Списак препарата антикоагуланса индиректног деловања:
- Варфарин Ницомед (таблете);
- Фенилин (таблете).
Контраиндикације
Антикоагуланти имају контраиндикације, што може изазвати озбиљне посљедице. Тако се лек не може давати људима са следећим болестима и поремећајима:
- болести гастроинтестиналног тракта са тенденцијом крварења (нпр. пептички улкус, крварење хеморрхеида);
- болести јетре, укључујући кардиналну фиброзу јетре, хронични хепатитис;
- уролитиаза;
- знаци отказивања бубрега;
- болести крви, у којима се крше хемостатски механизми (нпр. тромбоцитопенична пурпура);
- Недостатак Ц- и К-витамина;
- субакутни септички ендокрин;
- каверназна плућна туберкулоза.
Такође није препоручљиво узимати лекове са антикоагулансима за труднице.
Нежељени ефекти
Антикоагулантни лекови имају низ нежељених ефеката који треба узети у обзир пре узимања лекова. То укључује:
- алергија ;
- главобоља, грозница, астенија;
- некроза коже;
- поремећена функција бубрега;
- мучнина, појаву улкуса у устима, бол у стомаку, поремећај укуса, дијареја, повраћање и повраћање;
- прииализам;
- свраб, осип, ћелавост;
- поремећај бубрега.