ЦХД (конгенитална болест срца) код деце је анатомска абнормалност структуре самог срца, његових посуда или вентила, који се појавио на стадијуму интраутериног развоја. Његова учесталост је око 0,8% уопште и 30% свих малформација. Срчани недостаци рангирају се прво у стопи смртности новорођенчади и деце испод једне године. Када дете достигне 12 месеци, вероватноћа смртоносног исхода смањује се на 5%.
ЦХД код новорођенчади - узроци
Понекад узрок УПН може бити генетска предиспозиција, али најчешће се јављају због спољних утицаја на мајку и дете током трудноће, и то:
- вирусне инфекције, на пример, рубела;
- алкохолизам, зависност мајке;
- пријем јаких лекова;
- повреде;
- ефекти зрачења.
Поред тога, стручњаци су идентификовали низ фактора који могу повећати ризик од дјетета са синдромом ЦХД:
- ако је мајка дјетета старија од 35 година;
- присуство ендокриних обољења код једног од супружника;
- опасност од абортуса ;
- рођење мртве деце, спонтаност мајке;
- абортуси;
- присуство деце или блиских рођака са УПУ.
ЦХД код деце - симптоми
Знаци ЦХД код детета могу се видети чак и током 16-18 недеље трудноће током ултразвука, али најчешће се ова дијагноза даје деци након рођења. Понекад су тешке детекције срца тешко открити, па родитељи требају бити опрезни од сљедећих симптома:
- бледо и цијанозу коже у насолабијалном троуглу , ушима, удовима;
- блед и хладноћа оловака и ногу;
- такозвана "срчана грба", приметна на палпацији;
- лоше поведање;
- лезење бебе, појаву краткотрајног удисаја;
- буке у срцу;
- појаву знакова срчане инсуфицијенције.
Када се открију симптоми анксиозности, дјеца се прије свега усмјеравају на срчану ехографију, електрокардиограм и друге детаљне студије.
УПУ класификација
До сада је изоловано више од 100 различитих типова урођених срчаних дефеката, међутим, њихова класификација је тешка због чињенице да се врло често комбинују и, сходно томе, клинички знаци болести су "мешани".
За педијатре, најприкладнија и информативна класификација, која се заснива на карактеристикама малог круга циркулације и присуства цијанозе:
- погрешка са преоптерећењем циркулације крви у малом кругу;
- повреда структуре интератриалног септума;
- повреда структуре интервентрикуларног септума;
- дефекте изазване повезивањем малих кругова крвотока;
- отварање дуктуса артериосуса;
- тетрад од Фаллот;
- стеноза плућне артерије;
- коарктација аорте;
- транспозиција главних бродова;
- стеноза аортне аорте;
- дефекти са нормалном циркулацијом плућа.
Лечење ЦХД код деце
Успех третмана ЦХД код деце зависи од благовремености детекције. Дакле, ако се дефект пронађе чак и током пренаталне дијагнозе, будућа мајка се налази под интензивним надзором специјалиста, узима лијекове који подржавају срце бебе. Поред тога, у овом случају препоручите царски рез, како бисте избегли вежбање.
До данас постоје две могуће опције за лечење ове болести, избор зависи од врсте и тежине болести:
- интраваскуларне интервенције уз помоћ оклудера, катетера, балона и других уређаја који могу исправити дефект и вратити нормалну циркулацију крви;
- отворена операција за елиминацију УПУ - до недавно, једини начин лечења.