Неуролошка обољења мигрене , која се карактеришу напади интензивних и болних главобоља, данас је уобичајена. У лечењу мигрене примењују се припреме разних група, а сам лек је усмерен на хапшење мигренских напада и спречавање (превенција). Избор антимигрених лијекова врши се за пацијенте појединачно, узимајући у обзир провоцирајуће факторе, емоционално-личне карактеристике, присуство истовремених патологија, интензитет бола итд.
Један од најефикаснијих лекова за уклањање симптома мигрене су припреме групе триптана. Триптани су усмерени на лекове који не само да помажу у ублажавању болних основних и додатних симптома мигрене, већ и смањују учесталост напада.
Механизам деловања триптана
Триптани су лекови за мигрену, који се препоручују за пацијенте са тешким нападима (напади), као и са израженим степеном дисадаптације. Триптани су деривати серотонина, медитатора нервног система.
Тачан и потпуни механизам дјеловања лекова ове групе до сада није довољно проучаван. Претпоставља се да се ови лекови боре против мигренских напада, који имају сљедеће главне ефекте на тригеминоваскуларни систем (неуроне језгра тригеминалног нерва и инерверисане церебралне судове, које су важна веза у "лансирању" напада):
- инхибиција система тригеминалног нерва (неуроинхибиторни ефекат);
- сужење цереброспиналних судова и посуда мембране мозга и успоравање крвотока у њима (вазоконстрикторна дејства).
Треба напоменути да триптани не утичу на друге крвне судове људског тела.
Врсте триптана
Први триптан, који је почео да се користи за мигрену, је суматриптан. Коришћење овог алата, њене студије, клиничких испитивања омогућило је побољшање ефеката триптана и стварање нових, ефикаснијих лекова. До данас, најпознатији и најчешће коришћени лекови из групе триптана су:
- Наратриптан;
- Фроватриптан;
- Елетриптан;
- Рисотриптан;
- Золмитриптан;
- Алмотриптан и други.
По правилу, триптани су доступни у облику таблета за оралну примену. Међутим, постоје и препарати ове групе за интраназалне (спрејеве) и субкутане ињекције (ињекције), као и триптани у облику ректалних супозиторија.
Карактеристике триптана
Труптане треба узимати одмах након појаве првих симптома напада мигрене. Таблете се не могу утопити, већ их треба опрати са пуно воде. По правилу, једна таблета је довољна да спречи напад. Ако бол не пређе, следећа пилула може се узети након 2 сата. Ојачати ефекат заједничке употребе лекова ове класе са нестероидним антиинфламаторним лековима (по препоруци доктора).
Немојте узимати триптане током мигрене ауре . Уз озбиљну мучнину и повраћање, преферирани су ректални, интраназални или интрамускуларни начини примене. Триптани се не могу узимати чешће него 2 пута недељно. Не можете комбиновати њихову употребу са антибиотиком, антивирусима или антидепресивима.
Колико су опасни триптани?
Клиничке студије показују прилично добру толеранцију за триптане код различитих пацијената.
Триптани су у таквим случајевима контраиндиковани:
- артеријска хипертензија;
- хронични поремећаји церебралне циркулације;
- срчана инсуфицијенција;
- исхемијска болест срца;
- тешка хепатична и бубрежна инсуфицијенција;
- трудноћу и лактацију.