До сада, постоји мишљење да преурањене бебе никад неће постати као и сви остали, ограничени у физичким и менталним способностима. Због ових стереотипа, многа беба рођена пре тог мандата испоставља се да су напуштена у породилишту. Покушајмо да схватимо како ствари стоје у стварности.
Која деца се сматрају превремено?
Природа садржи период интраутериног развоја будућег бебе и траје 40 недеља. Током овог периода развијају се сви унутрашњи органи и фетални системи како би се сигурно сусрео са свијетом око себе и дјеловао у потпуности. Прехладна новорођена беба рођена је од 22 до 37 недеља с телесном масом мањом од 2,5 кг и телесном дужином до 45 цм. Међутим, ВХО поставља сљедеће критеријуме за одрживост фетуса: гестацијско доба 22 недеље, тежина преко 0,5 кг, дужина тела од 25 цм, најмање један снимљени дах.
Зашто се дете може родити прије мандата?
Ако је дете рођено прерано, није увек могуће знати разлоге за то. Према истраживању, разликују се одређени број вероватних фактора који изазивају, међу којима:
- старије или сувише младе године мајке, отац;
- држати мајку нездрав начин живота;
- утицај опасних појава;
- пре абортуса;
- концепција после скорашњег рођења (мање од 2 године);
- вишеструка плодност ;
- хроничне патологије код мајке;
- пренијети инфекције;
- физичка траума;
- интраутерине девијације у фетусу.
Карактеристике преурањених беба
Не постоји јасна "линија" која одређује колико старо дете може да преживи, и одржава се доста дискусија о теми потреба за одговарајућом медицинском негом за прерано бебе. У нашој земљи у овом тренутку живот таквих беба, рођених тежином од 500 г, заштићен је законом, обезбеђујући своју обавезну регистрацију и негу.
Рођене су малигне преминуле бебе, а нису спремне за услове екстратеријског постојања. Њихови витални органи још нису потпуно сазрели и нису спремни за независно функционисање. Такве мрвице имају многе вањске карактеристике које их разликују од беба рођених на вријеме:
- импресивно мала висина и тежина;
- јака диспропорција дијелова тела;
- меке кранијалне кости;
- неразвијени репродуктивни органи;
- присуство топа на леђима и раменима;
- сува и танка кожа;
- одсуство поткожних масти;
- чврсто затворене очи;
- смањена моторна активност итд.
Наведени знаци на различитим преурањеним рођењем могу бити присутни дјеломично или у комплексу. Поред тога, преурањена дојенчад карактерише неразвијен рефлексија, незрелост васкуларног система и недостатак глади. Имају проблеме са исправљањем плућа, терморегулацијом тела , развојем дигестивних ензима. Треба запамтити да ће током времена, уколико се наставе напори, беба изгледати као нормална новорођена беба, а сви органи ће обавити свој посао.
Тежина преурањене бебе
У зависности од тежине преране бебе када је у питању, разликују се неколико степена претеране пражњења:
- И - од 2001. до 2500 г (степен светлости);
- ИИ - од 1501 до 2000 г (умерена прематура);
- ИИИ - од 1001 до 1500 г (дубока прематура);
- ИВ - мање од 1000 г (изузетно прерано).
Степен прематурности је повезан не само са индексом масе, већ и са знацима опште зрелости организма. На пример, дешава се да су мрвице рођене са тежином од 2,5 кг, али зрелост органа и функција је инфериорна од оних који су постигли у тренутку рођења 2 кг. Када се стање беба стабилизује, почеће да добија тежину. У просеку, повећање може бити од седам дана 90-120 г, а до четвртог петог месеца живота тјелесна тежина детета троструку.
Раст преране бебе
Беба, која је рођена пре термина, често има дужину тела у распону од 45-35 цм. Овај индикатор зависи од периода преурањености. У будућности треба очекивати такав пораст раста: око 2,5-5,5 цм месечно у првој половини живота, око 0,5-3 цм - током друге половине године. Дакле, после једногодишњег периода, дужина тела се повећава за 26-38 цм годишње.
Претеране дојенчади - последице
Висок проценат инвалидитета и компликација се налази код изузетно прераног беба, иако постоје случајеви када су деца са критично мањем масом не само преживела, већ нису имала никакве посебне здравствене проблеме. Постоји много оптимистичнијих шанси за оне који су рођени тежином од једног килограма или више. Код стварања посебних услова, таква деца након неколико година се не разликују од оних рођених у нормалном термину.
Наведимо које патологије преурањених дојенчади могу бити дијагностиковане:
- инфантилна церебрална парализа ;
- хидроцефалус;
- вегетоваскуларна дистонија;
- дефекти говора;
- астигматизам;
- кратковидност;
- страбизам ;
- оштећење слуха;
- ментална ретардација;
- повећана осетљивост на инфекције итд.
Развој преране бебе по месецима до годину дана
Утврђено је да се развој недоношчади за годину дана одређује не само гестацијом старости и телесне тежине, већ и општим стањем здравља, генетским факторима. Често, уз повољан сценарио, до дванаест година, ухватају се са својим вршњацима у смислу антропометријског, говорног и психомоторног учинка, понекад је потребно 3-6 година.
Не заборавите да то много зависи не само од медицинског особља, већ и од мрвица родитеља. Вреди вриједи напора, а резултат неће задржати чекање, а дете ће одушевити новим и новим достигнућима. Прехладна беба, чији развој месечно прати посебан распоред, у многим случајевима благо заостаје за термином, који се може пратити из табеле са просечним подацима.
Тип вештине | Деца тежине до 1500 г, месеци. | Деца тежине до 2000 г, месеци. | Деца тежине до 2500 г, месеци. | Завршена деца, месеци. |
Концентрација на визуелним, аудитивним објектима | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Држите главу у положају на стомаку | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Излази из леђа на стомак | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Пузи | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Самостално седење | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Стојећи на ногама без подршке | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Први кораци | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Брига за превремено дете
Да би прерано дете развило нормално, потребно је створити посебне услове сличне онима у материној материци. Многе виталне функције малих организама захтевају вештачку подршку, а мање преурањене бебе теже, што више опреме која је потребна здравственој установи, то ће бити искуснији особље.
Вјежбање презгодњих беба
Када се роди прерано беба, брига о њој се прво спроводи у јединици интензивне неге. Беба је постављена у инкубатор где се континуирано прати контрола дисања, пулсирања и температуре, вештачка вентилација плућа и исхрана хране. Уз умерени и благи степен прематрања, беба се може ставити у грејани кревет. Период постнаталне адаптације је око један до два мјесеца, ау присуству патологије траје дуже.
У неким здравственим установама се сматра да је "кенгуро" неговатељство прихватљиво. То значи да дете које може самостално да дише и једе, у сталном је физичком контакту са мајком - на грудима или желуцу. Захваљујући томе, мрвица се прилагођава новој средини, боље се развија. После отпуштања из болнице, прерано рођене бебе треба редовно испитати лекари, посебно у првој години.
Храњење недоношчади
Посебно је важно храњење преурањених беба. У одсуству гута рефлекса сисања, мешавина за прерана беба, у којој се додају хормони, аминокиселине, ензими, глукоза и друге компоненте, испоручује се преко желудачке цеви. У најтежим случајевима организована је парентерална интравенска исхрана. Када беба научи да сиса, он се напаја из бочице са дуде, мало касније - наноси се на груди (са тежином од најмање 1,8 кг).
Исхрана презрених беба из друге недеље живота може бити заснована на мајчином млеку, што је у овом случају приоритет пре вјештачких смеша. Примарно храњење преурањених беба почиње не раније од 7-8 месеци старости, тј. 1-2 месеца касније него код уобичајених беба, што се објашњава дужим сазревањем дигестивног система.