Ин витро ђубрење није учињено за све жене које пате од неплодности, али строго према индикацијама. Постоји низ болести које узрокују неплодност и не могу се елиминисати уз помоћ конзервативног и хируршког лечења.
ИВФ: индикације и контраиндикације
Пре припреме за вештачко осемењавање, вреди је сазнати за које индикације је ИВФ. Главне индикације за ИВФ:
- апсолутна тубуларна неплодност (одсуство оба јајовода након оперативног уклањања);
- неплодност код жена након 30 година, која је прошла пластику јајоводних туби више од годину дана пре ИВФ;
- имунолошка неплодност;
- ендометриоза;
- идиопатска неплодност након комплетног клиничког испитивања пара;
- мушки фактор (индикације за ИВФ - ово и мушка неплодност у одсуству способности мушке сперме за ђубрење).
У нашој земљи, жене могу искористити бесплатан ИВФ, на федералној квоти за коју постоје докази. Да би добили бесплатан ИВФ, главне индикације су:
- женско неплодност (у одсуству овулације, тубалног порекла и идиопатске неплодности);
- мушка неплодност (само ако је истовремено и жена неплодност).
Само мушка неплодност још није сведочанство да би се ИВФ водио бесплатно. Услови у складу са програмом ОМС су тубуларна неплодност, тежина од 50 до 100 кг, антимулеров хормон од 0,5 нг / мл до 7 нг / мл, ФСХ не више од 15 ИУ на 2-3 дан циклуса и нормоспермија код сексуалног партнера.
Контраиндикације за ИВФ:
- физичке и менталне болести, у којима су контраиндикована трудноћа и порођај;
- урођене малформације женских гениталних органа, у којима је имплантација и носење фетуса немогућа;
- бенигни и малигни тумори материце и јајника, било који малигни тумори чак иу анамнези;
- акутни инфламаторни процеси у телу жене било које локализације.
Ако жена има фибромиоом, онда након њежног уклањања контраиндикација се повлачи и ИВФ се може извести ако има основних средстава.
Кратак протокол имплементације ИВФ-а
Постоји неколико анкета које се изводе прије ИВФ-а:
- Неколико месеци пре ИВФ-а, врши се потпуни преглед сперме човека, вагиналне мрље, колпоскопија и лечење хроничних инфламаторних процеса.
- Једног месеца пре ИВФ-а утврђено је трајање фоликуларне фазе, узимање узорака крви за хромозом, имунолошку анализу, ниво хормона у крви, присуство вирусних болести, припрема ембрионске културе.
- Након одређивања нивоа естрогена, стимулишу овулацију под надзором ултразвука.
- Након стимулације узима се култура ооцита, јаја се идентификују под микроскопом.
- Производе ограду и припремају сперму, додају 200-300 хиљада сперматозоида на једно јаје за ђубрење.
- Ембрион се инкубира 40-50 сати до 4 дивизије.
- Пренесите ембрионе катетера кроз цервикални канал на дну материце.
- Они подржавају имплантацију ембриона са терапијом прогестероном пре 20. недеље трудноће.