Аксијална кила есопхагеалног отварања дијафрагме се примећује када се мишићи дијафрагме опусте око отвора есопхагуса. Као резултат тога, део стомака током вежбања, после исхране и других ефеката се склања у шупљину шупљине, а након неког времена враћа се.
Врсте аксијалне киле есопхагеалног отварања дијафрагме
Аксијал се назива нефиксирана кила есопхагеал отвора дијафрагме која није увек присутна, али у зависности од пуњења стомака, интраабдоминалног притиска, позиције тела и других фактора. Уз такву килу, доњи део једњака и део стомака слободно клизе у грудну шупљину и леђа, слабљење мишића око дијафрагматичног отвора.
Аксијална кила есенцијалног форамена подељена је на:
- кардијални - када је само кардиа изнад дијафрагме (део који је прелазни између једњака и желуца);
- кардиофунда - пенетрација у отворе дијафрагме горњег дела желуца;
- субтоталног и тоталног желуца - изнад дијафрагме је већи део или цело тело желуца.
Кардијална кила представља највећи проценат свих аксијалних кила есопхагеалног отварања дијафрагме. Друге врсте хернија чине мање од 5% случајева.
Фазе аксијалне киле отварања дијафрагме езофагеа
- Аксијална кила езофагеалног отвора 1. степена. Преко дијафрагме практично није дијагностикована, само је абдоминални дио једњака, а кардиа продире у лумен мембране.
- На другом степену аксијалне киле, кардиа се поставља изнад мембране, а горњи део стомака је на нивоу дијафрагматичног отвора.
- У трећој и четвртој фази, део или цела стомака протеже се директно у грудну шупљину.
Лечење аксијалне киле отварања дијафрагме једњака
Конзервативна терапија за ову болест се користи у раним фазама и више како би се избјегао развој компликација. Третман обухвата:
- Дјеломична храна , са обилним пићем. Искључење акутних, богатих холестерола и производа који промовишу гаса. Сва храна мора бити темељито жвакана.
- Усклађеност са посебним третманом. Не можете положити хоризонтални положај одмах након једења, избегавајте изненадне промене у положају тела, оптерећења која могу изазвати прекомерну напетост дијафрагме и перитонеума.
- Пријем антатсидних лекова , лекова који утичу на производњу желудачне хлороводоничне киселине и лекове који регулишу желудачну покретљивост.
- Специјална респираторна гимнастика.
У случају погоршања иу каснијим стадијумима болести, операција се врши за регулисање киле и враћање еластичности мишићног апарата.