Оштро повећање крвног притиска (БП) на 220/120 мм. гт; Чл. и горе се називају хипертензивна криза. То је хитан случај и захтева хитну медицинску помоћ. Најчешће се криза дешава код људи са хипертензијом - људи са стабилно прецијењеним крвним притиском.
Прва помоћ
Према динамици развоја симптома, криза се класифицира у две групе:
- Развија се брзо (у трајању од 3 до 4 сата), одликује се скоком у систолном (горњем) притиску и вегетативним симптомима: преувеличавање и паника, знојење, тремор, тахикардија, бол у виду, црвенило коже, мучнина, мрзлица, притисак у храмовима.
- Постепено се развија (неколико дана) и, по правилу, код хипертензивних пацијената "са искуством". То се разликује за скок у дијастолном (нижим) притиску. Пацијент пати од главобоље, осећа се споро и исцрпљен.
Лечење хипертензивне кризе треба почети са пружањем прве помоћи:
- Поставите пацијента.
- Пружите емоционални, а не само физички мир.
- Нанесите хладно на задњу страну главе да ублажите бол.
- Ставити позадину и кавијар сенф.
Ако је кабинет за медицину хипотензивни (спуштање крвног притиска) лек, треба га одмах узети. Иначе, чекају доктора. Хитни радници обично убризгавају и остављају препоруке за даљу негу пацијента.
У тешким случајевима хипертензивна криза треба лечити у болници - то одговара тзв. компликовану форму, праћену можданом капом, плућним едемом, субарахноидном хеморагијом, отказом леве коморе, еклампсијом, акутним инфарктом миокарда и другим хитним условима изазваним поразом циљних органа (бубрези, срце, мозак) под утицајем високог крвног притиска. Након хипертензивне кризе, која се догодила по први пут у мом животу, лечење се проводи у болници.
Некомпликовани облик карактерише релативно нормално стање циљних органа, а онда стандард модерног лечења хипертензивне кризе лежи у смањењу крвног притиска код оралних лекова.
Лечење сложене хипертензивне кризе
Да би се смањио крвни притисак с компликованом кризом, користе се следећи лекови:
- Клонидин - таблете или дропперс;
- Нифедипин - таблете под језиком; када отицање плућа и срчана инсуфицијенција узимају са опрезом;
- нитропрусид натријум - ињектирани кап по кап, ако криза прати бубрежну инсуфицијенцију , пилинг анеуризме аорте, хипертензивну енцефалопатију;
- Цаптоприл - таблете под језиком (са стенозом реналних артерија, циркулација бубрега може бити тешко);
- Капљице или ињекције лабеталола; релевантан за бубрежну инсуфицијенцију и енцефалопатију;
- Фентоламин - се примењује интравенозно у лечењу хипертензивне кризе, која се десила на позадини феохромоцитома;
- Еналаприл - интравенозне инфузије (ињекције) са разблажењем глукозе; лек је погодан за погоршање коронарне болести срца, енцефалопатије, хроничне срчане инсуфицијенције.
Терапија се врши под надзором доктора, пацијенту се показује строг одмор у кревету.
Лечење некомпликоване хипертензивне кризе
У некомплицираном облику прописана је орална примена лекова за лечење хипертензивне кризе или уколико су потребне интрамускуларне ињекције за брзи ефекат.
Најбољи лекови су Цаптоприл, Цлопхелине (клонидин), Нифедипин.
Подсетник! Смањење нивоа крвног притиска треба да буде глатко - 10 мм Хг. Чл. на сат. Ако тонометар даје велике бројеве, не би смео да позове хитну помоћ. Да ли је потребно ићи у болницу, само лекар одређује!