Међу урођеним деформацијама, сандук у облику лијака ("цоблерови сандук") далеко је последњи у појави, три пута чешће је дијагностификован код мушкараца. По правилу, овај развојни дефект се примећује код људи са астеничним (танко-кожним) врстом тела, који се први пут појављују у детињству или адолесценцији и напредују док тело расте.
Шта је ова патологија?
Сушење у облику лијака карактерише западњачење предњег торакалног зида на нивоу стернума или са бочне стране, чиме се формира симетрична или асиметрична депресија, слична у облику у лијеву. Током дубоке инспирације због неразвијености стомачног стабла дијафрагме, дубина левка се повећава.
Поред приметног козметичког дефекта који узрокује тешке психолошке поремећаје, овај поремећај узрокује функционалне поремећаје у кардиоваскуларним и респираторним системима због премештања органа. Често се удара у облику левка комбинује са закривљеностм кичме. Пацијенте са овом патологијом карактеришу симптоми као што су:
- повећан умор;
- честог бронхитиса и пнеумоније ;
- бол у срцу, недостатак зрака .
Узроци прслине
Фактори који поуздано послуже као узрок формирања деформације која се разматра још увек није утврђена. Специјалисти наводе само неколико главних могућих варијанти појављивања патологије повезане са кршењем ембрионалног развоја:
- одложена или нетачна оссификација хрскавице костију на датом подручју у плоду, због чега грудна костима мења облик и величину;
- урођене промене дијафрагме, наиме, скраћивање њеног стомачног дела, што доводи до формирања скелетне ивице при неправилном углу, кршења физиолошке геометрије пртљажника;
- нетачна позиција фетуса у материци, често комбинована са малигном, у којој постоји стални притисак на груди;
- утицај на фетално коштано ткиво токсина, заразних средстава.
Постоје подаци који потврђују генетску предиспозицију овој патологији.
Лечење сандука у облику левка без операције
Ако код деце, неке нехируршке методе могу дати позитивне резултате, онда код одраслих, нажалост, конзервативно лечење деформације у облику дува у грудима је апсолутно неефикасно. Штавише, у одсуству адекватног лечења у детињству код одраслих пацијената, у већини случајева постоје значајне повреде срца и плућа. Стога, ради исправљања зида грудног коша, корисно је користити хируршку интервенцију.
Хируршко лечење деформације грудног коша
До данас постоји неколико техника за хируршку интервенцију како би се елиминисала ова деформација. Већина њих укључује увођење опште анестезије у грудну равних плоча од титана.
Остале методе укључују употребу коштаних графтова, магнета, силикона итд. Контраиндикације на операцију могу бити тешке истовремене патологије срца, респираторног или централног нервног система.