Екстрофија бешике

Екстрофија бешике, пронађена код деце, односи се на комплексне малформације. Са таквом повредом одсутан је предњи зид овог органа, као и абдоминални зид који се простире на њега. Као резултат тога, постојало је подељено спољашње гениталије, усамљена артикулација и уретра. Слузна мембрана самог бешичног снопа прозима напоље кроз дефект предњег абдоминалног зида. Уретери се налазе у отвореном простору бешике, јер се урин непрекидно протиче споља. Димензије самог сајта могу варирати у распону од 3 до 10 цм.

Колико често постоји таква повреда?

Треба напоменути да се екстрофија бешике односи на соматску патологију и ретко се јавља. Према књижевним изворима, кршење се не посматра више од једном код 3000-5000 новорођенчади. У овом случају, дечаци су чешћи, - око 2-6 пута.

Са развојем болести, најчешће се дијагностикује коморбидни поремећаји, као што су ингвинална кила и крипторхидизам.

Како се обавља терапија и који је резултат болести?

Једини начин лечења је хируршка интервенција. У његовом одсуству, око половине деце не преживе на 10 година, а око 75% умре за 15 година. Главни узрок смрти деце је узлазна инфекција уринарног тракта, што доводи до развоја хроничног пијелонефритиса, отказивања бубрега. Неки литературни извори имају информације да су неоперисани пацијенти преживели до 50 година, али у таквим случајевима повећана је вероватноћа развоја малигног тумора.

С обзиром на горенаведене чињенице, операција елиминације ексстрофије бешике, нарочито код дјевојчица, треба обавити у дјетињству - за 1-2 године. У овом случају хируршки третман треба да реши следеће проблеме:

• стварање резервоара за акумулацију урина;
• Спречавање инфекције генитоуринарног система;
• искључивање могућности трауматизације мукозне мембране отвореног бешика;
• формирање спољашњих гениталија;
• стварање вештачке уретре (код дечака), у коме ће се отворити канали семиналних везикула.

Важно је напоменути да је преоперативни преглед од велике важности, који обично укључује процјену функције бубрега, крвне тестове, урографију, ултразвук, колоноскопију, ирригографију. Након извршене операције, резултат се процењује рентгенским радиолошким прегледом.