Инфаркт мозга је једна од најопаснијих патологија, а постаје све чешћа, укључујући и међу средњим људима. Прогноза болести је у великој мјери одређена благовременошћу пружања квалификоване медицинске заштите и накнадне бриге о пацијенту.
Церебрални инфаркт - шта је то?
Ова болест је акутни клинички синдром, који се манифестује због поремећене функције мозга због прекида снадбијевања крви у једном од својих одјељења. Локализација и обим лезије могу се разликовати. Када крв не дође до можданих ткива, без обзира на покретачки механизам, примећује се хипоксија (гладовање кисеоника) и низ других метаболичких поремећаја, патобиокемијске промене. Ови процеси, названи "исхемичка каскада", доводе до неповратног оштећења погођених неурона и њихове смрти - инфаркта.
Када дође до исхемијског церебралног инфаркта, зона се формира око округа некрозе, где је проток крви поремећен, али није достигао критички ниво ("исхемичка пенумбра"). У овој области, неурони још нису подвргнути морфолошким промјенама, а неко вријеме задржавају своје функционисање. Ако се третман започне временом (најкасније 3-6 сати након напада), циркулација крви се нормализује, нервна ткива се обнављају. У одсуству терапије, ове ћелије почињу да умиру.
Која је разлика између церебралног инфаркта и можданог удара?
Многи су заинтересовани да ли су појмови "церебрални инфаркт" и "мождани удар" еквивалентни, која је разлика између њих. Термин "инфаркт" у медицини, што значи некроза ткива због недостатка снабдевања крвљу, примењује се на многе органе, док "мождани удар" значи исти, али само у мозак. Ова разлика у концептима је предузета да би се избегла конфузија, тако да је инфаркт мозга и можданог удара синонима.
Лацунарни инфаркт мозга - шта је то?
Отприлике двадесет посто случајева развија лакуларни церебрални инфаркт, који се карактерише појавом малог некротичног фокуса у дубоким ткивима можданих хемисфера или у пределу трупа. Максимална величина захваћеног ткива је пречника 1,5-2 цм. Патологија је често проузрокована поразом малих артерија који хране ове области мозга. После тога, на месту мртвог ткива формира се циста, испуњена цереброспиналном течном материјом. Такво образовање, по правилу, није опасно и не изазива значајне поремећаје.
Обиман церебрални инфаркт
Када се дијагностикује екстензиван церебрални инфаркт, то значи да некротичне промјене утичу на велике површине хемисфера мозга због престанка крвотока у једној од каротидних артерија. У зависности од тога која је хемисфере погођена (лијево или десно), овакав церебрални инфаркт има различите последице. У многим случајевима, прогноза за ову врсту патологије је неповољна.
Церебрални инфаркт - узроци
Церебрални инфаркт повезан са церебралном васкуларном повредом се често не појављује нагло, истовремено, али се постепено развија у присуству одређених болести и предиспозитивних фактора. Оклузија церебралних судова може изазвати:
- тромби (крвни удари);
- уништене атеросклеротичне плоче;
- фрагменти дезинтегрисаних тумора;
- интраваскуларни ваздушни емболус;
- масни ембол.
Поред тога, поремећај циркулације крви може се десити када се наруши интегритет судова или због пролонгираног спазма. Често су узрочни фактори:
- хипертензија ;
- атеросклероза;
- реуматски ендокардитис ;
- исхемијска болест срца ;
- срчана инсуфицијенција пропраћена смањеним притиском;
- атријална фибрилација;
- мигрена;
- дијабетес мелитус;
- хематолошка обољења;
- патологија васкуларног развоја;
- васкуларни тумори;
- остеохондроза цервикалне кичме;
- прекомерна телесна тежина;
- стрес;
- злоупотреба алкохола;
- пушење;
- недостатак мобилности;
- физичко преоптерећење итд.
Инфаркт мозга - симптоми и последице
Исхемијски церебрални инфаркт са лезијама мале површине нервног ткива у неким случајевима је тешко препознати због ерозије симптома, али са великом лезијом, клиничка слика се изговара, а последице не искључују смртоносни исход у око четрдесет процената жртава. Ако се помоћ обезбеди благовремено, шансе за повољан исход су одличне.
Инфаркт мозга - симптоми
Код церебралног инфаркта, понекад симптоми предсказавају, појављују се код већине пацијената у раним јутарњим часовима или ноћу неколико сати и чак и дана прије напада. Ово је често:
- велика вртоглавост праћена затамњивањем у очима;
- укоченост у било ком делу горњег или доњег удова;
- краткорочно поремећај говора.
Ми наводимо главне знаке церебралног инфаркта, од којих су неки запажени у овој или оној врсти патологије:
- губитак свести;
- мучнина, повраћање;
- главобоља;
- изненадни осећај топлоте;
- конвулзије;
- јака слабост;
- дефекти говора;
- оштећен вид;
- сензација глувоће;
- неадекватно емоционално стање;
- губитак осетљивости на удовима;
- губитак меморије;
- неконтролисани покрети;
- искривљено лице на једну страну, итд.
Инфаркт мозга - последице
Дијагноза "церебралног инфаркта" може довести до многих других патологија, међу којима су најчешће:
- конгестивна пнеумонија;
- тромбоемболизам плућне артерије;
- акутна срчана инсуфицијенција;
- едем мозга;
- притисак;
- непокретност;
- кршење говора, вида, саслушања;
- погоршање менталних активности;
- епилептички напади;
- цома;
- губитак меморије.
Церебрални инфаркт - третман
Ако се манифестација налази код особе која се налази у близини која може назначити церебрални инфаркт, одмах позовите лекара и жртву дајте прву помоћ:
- поставити пацијента на леђа, поставити мали ваљак на раме, рамена и главу;
- да се отарасите од дробљења одеће, прибора;
- пружити свеж ваздух;
- када повраћате - окрените главу на једну страну, очистите дисајне путеве;
- да измери крвни притисак.
Пацијентима којима се дијагностикује као церебрални инфаркт третирају се у сљедећим основним правцима:
- нормализација респираторних функција;
- стабилизација срчане активности;
- контрола крвног притиска;
- регулисање баланса воде и соли, ниво глукозе;
- одржавање телесне температуре;
- смањење церебралног едема ;
- симптоматска терапија у зависности од клиничких знакова;
- спречавање компликација.
Пацијенти и њихови рођаци би требали подесити дуготрајно лечење, имати стрпљење, вјеровати у лечење и пратити све лекарске препоруке, што повећава шансу за успех. У неким случајевима неопходне су неурохируршке интервенције како би се обновила васкуларна пролазност, али чешће је само конзервативни третман. Терапија на лекове укључује следеће групе лекова:
- антиплателет агенси (Аспирин);
- антикоагуланти (хепарин, варфарин);
- ноотропни лекови (Церебролисин, Пирацетам);
- антагонисти калцијума (Нимотоп, Акатинол);
- средства за побољшање реолошких својстава крви (Реополиглиукин, Пентоксифилин);
- хипотензивни лекови (лизиноприл, фуросемид);
- антидепресиви (Флуоксетин, Амитриптилин);
- лекови за смањење липида (росувастатин, симвастатин).
Церебрални инфаркт - рехабилитација
Церебрални инфаркт узрокован разним факторима захтева дуг период опоравка, током којег се може вратити већина изгубљених функција мозга. Рехабилитација након ове патологије обухвата следеће мере:
- физиотерапија (парафинске купке, електростимулација итд.);
- терапијска гимнастика;
- масажа;
- психотерапеутске праксе;
- вежбе за враћање говора;
- обука оперативне меморије (меморисање стихова, столне игре са елементима меморисања);
- социјална адаптација (тражење хобија, посете позориштима, изложбе).