Хеморагични синдром (кожно-хеморагични синдром) је тенденција крварења коже и мукозних мембрана. У овом случају може се посматрати спонтано пуштање крви из неоштећених судова. Синдром је повезан са промјенама у једном или више веза хемостазе - систем организма који осигурава очување крви у течном стању, што помаже у заустављању крварења и растварању крвних угрушака који су обавили своје функције.
Узроци хеморагичног синдрома
Најчешће се хеморагични синдром развија у односу на секундарну тромбоцитопатију и тромбоцитопенију, недостатак фактора протромбинског комплекса, тромбохеморагични синдром, а такође и капиларотоксикоза. У неким случајевима, појављивање патологије је повезано са Верголфовом болешћу, хемофилијом, недостатком протромбина у крви.
Развој хеморагичног синдрома такође може бити лијечен дуготрајном употребом високих доза лекова који ометају агрегацију тромбоцита и процес стрђања крви (антиагреганти и антикоагуланти). То је овај фактор у последње време чести узрок ове патологије. Психогени фактори такође нису искључени.
Симптоми и типови хеморагичног синдрома
Главне манифестације синдрома су крварење различитих типова и степена тешкоћа и ерозија хеморагија коже. Крварење може доћи спонтано или као резултат утицаја неких спољашњих фактора: физичког преоптерећења, хипотермије, трауме. Кожне манифестације се разликују у разноликости, могу се појавити у виду крварења, обимних модрица, осипа са улцерозном некротичном површином итд.
Постоји пет типова хеморагичног синдрома. Наведимо и карактеризирамо сваку од њих:
- Хематомски - типичан је за хемофилију, недостатак фактора коагулације. У овом случају, постоје масивни крварења у мишићима, меким ткивима и великим зглобовима, праћене болешћу. Као резултат, функције мишићно-скелетног система постепено се развијају.
- Микроцирцулар (петецхиал-споттед) - карактерише површним крварењем испод коже, модрице које се јављају са најмању трауму. Ова врста се чешће појављује са тромбоцитопатијом, недостатком фибрина, наследјеним недостатком фактора коагулације.
- Микроциркулација-хематом (мјешовита) - одликује се појавом петехијално пијетла крварења и великих хематома, а крварење у зглобовима је изузетно ретко. Мешовитим врстама дијагностикован је недостатак фактора коагулације, превеликост дозе антикоагуланса, тромбохеморагични синдром, вон Виллебрандова болест.
- Васкулитис-љубичаста - одликује се појавом крварења у облику љубичице, могуће је удружити жад и крварење цревима. Овакав хеморагични синдром се јавља са васкулитисом и тромбоцитопатијом.
- Ангиоматозни - примећени су са телангиектасијама, ангиомасима и карактеришу упорне крварење у зонама васкуларних патологија.
Дијагноза хеморагичног синдрома
Да би потврдили дијагнозу, потребно је неколико студија, међу којима су:
- детаљна анализа крви и урина;
- коагулацијски тестови;
- проучити количину протхромбина и фибриногена;
- бројање тромбоцита у периферној крви итд.
Лечење хеморагичног синдрома
Принципи лечења пацијената са хеморагичким синдромом одређују узроци патологије, тежине симптома и пратећих обољења. Као правило, лек се прописује употребом витамина К, хемостатике, аскорбинске киселине и сл. У неким случајевима препоручује се трансфузија плазме и компонената крви.