Малигне неоплазме респираторног система су најчешће онколошке патологије. Прво место међу њима је рак плућа, годишње има више од милион таквих дијагноза. Због брзог напредовања и комплексности лечења, тумор спада у групу најопаснијих малигних болести.
Узроци рака плућа
Ова патологија произлази из кумулативних промена у структури ДНК бронхијалног епитела. Што више ткива буде оштећено, већи је ризик од формирања тумора. Главни узроци рака плућа су канцерогени, нарочито ако редовно улазе у тијело. Токсини постепено мењају генетску структуру епитела која подлијеже бронхије. Остали фактори који изазивају болест укључују вирусне инфекције и радиоактивно (јонизујуће) зрачење.
Главни узрок рака плућа
Скоро 90% свих случајева болести у питању и симптома су дебитне због пушења . Ова лоша навика повећава ризик од малигног раста за фактор од 20. Не само никотин, потискивање имунитета, изазива карцином плућа - узроци тумора су сакривени у дејству карциногена, укључујући и радиоактивне изотопе радона присутне у дуванском диму. Поред познатих токсина, он садржи више од 4000 непрепознатих хемијских једињења.
Узроци рака плућа код непушача
Симптоми и знаци описане болести налазе се код људи без зависности, али ретко (10-15% случајева). Иако не постоје поуздани докази да је пасивно пушење узрок рака плућа, то је једна од околности која има формирање тумора у респираторном систему. Мање уобичајени фактори који изазивају патологију у питању:
- прашина;
- азбест;
- радон;
- неке врсте вируса;
- арсен;
- никл;
- хром;
- кадмијум;
- радиоактивно зрачење;
- хронична бронхијална патологија.
Рак плућа је психолошки узрок
Већина специјалиста склони су да верују да је презентирана онколошка болест мултифакторна, а узрокована је комбинацијом негативних ефеката на тело. Неки истраживачи идентификују додатне психосоматске узроке рака плућа:
- немогућност стварања снажне породице;
- разочарење у животу;
- лоши односи са родитељима;
- одсуство блиских пријатеља или емоционалних прилога;
- немогућност остварења сопственог потенцијала.
Наведени проблеми само теоретски имају појаву симптома и знакова који прате малигне неоплазме у респираторном систему. Не постоје званичне медицинске студије које потврђују улогу таквих фактора у појави или прогресији рака. У вези са недостатком доказа ове теорије, онкологи ретко обраћају пажњу на психолошке узроке патологије.
Врсте карцинома плућа
Постоји неколико варијанти класификације описане болести. У домаћој медицини, уобичајено је да се разликује по 2 критеријума - хистолошке карактеристике туморских ћелија и тежину симптома и знакова у складу са фазом развоја. Важно је одмах одредити врсту болести, различити облици онколошких неоплазми имају сопствену брзину прогресије и захтевају посебан третман.
Врсте карцинома плућа хистологијом:
- мале ћелије;
- не-мале ћелије.
Врсте тумора по тежини и тежини симптома:
- Фаза 1 - блага, рана;
- 2 степена - умерен, средњи;
- Фаза 3 - тешка;
- Фаза 4 - веома тешка, неоперативна.
Канцер малих ћелија плућа
Ретко (јавља се у око 20% случајева), али агресиван и брзо шири облик болести, његови симптоми се дијагностицирају првенствено код пушача. Разумети шта је малокалибрични рак плућа, помаже у проучавању ткива који чине тумор. Формирана је од малих структура које слободно продиру у крвоток и лимфни систем због микроскопских димензија. Патолошке ћелије се лако уграђују у здраве органе, што доводи до појаве и раста метастаза.
Ово је најопаснији и подмукли рак плућа - симптоми и знаци мале врсте ћелије нису дуго посматрани. Човек не зна за присуство проблема све док не почне да крвари и осећа посљедице раста неоплазме. Због недостатка клиничких манифестација, ова врста болести се често дијагностикује у касној фази развоја.
Подтип тумора малих ћелија:
- плеоморфни;
- овсена ћелија;
- вретенаста ћелија.
Рак плућа без малих ћелија
Према називу, врста неоплазме која се разматра састоји се од великих органских структура. Овај облик болести је чешћи, дијагностикује се у око 80% случајева (мало више). Приказани тумори расту спорије и ретко изазивају појаву метастаза, али њихова опасност и штетни ефекти на системе тела су слични претходном типу патологије.
Најчешћи тумори не-малих ћелија плућа су аденокарцином и епидермоидни (сквамозни, сквамозни) карцинома. Друге, мање честе, варијанте новозмазивних:
- светла ћелија;
- огромна ћелија.
Знаци рака плућа
Клиничка слика болести зависи од фазе његовог напредовања и јачине, присуства и броја метастаза. Од великог значаја је место где се развија канцер плућа - симптоми и знаци централног тумора (од мукозне мембране великог бронхуса) су израженији и манифестују у раној фази. Како она расте, утиче на бројне нервне завршетке и надражује околна ткива, тако да особа примећује промене у функционисању тела.
У почетку нема спољашњих знакова карцинома плућа када постоји неоплазма у периферним деловима респираторног система. У ткивима грана бронхија нема болних рецептора и нервних завршетака, тако да мозак не реагује на раст страних структура. Специфични симптоми се појављују само у касним фазама прогресије болести.
Рак плућа - стадијум 1
Описани облик патологије наставља се без клиничких манифестација. Неоплазма је и даље премала, без метастаза, па су први знаци рака плућа одсутни. Пречник тумора достиже максимално 3 цм, налази се унутар једног плућног сегмента. Понекад се акумулација мутираних ћелија локализује у малој бронхијалној грани. Врло ретко је дијагностицирати такав рак плућа: симптоми и знаци у раним фазама су толико истрошени (или нису) да пацијенти не траже помоћ. Тумор се случајно детектује на рутинском прегледу.
Рак плућа - фаза 2
У овој фази, величина неоплазме се повећава на 5-6 цм (максимални пречник). И даље се не шири много, али омогућава појединачне метастазе, тако да у раној фази могу бити рани знаци карцинома плућа:
- умор;
- апатија;
- ниски радни капацитет;
- поспаност, летаргија.
Ови симптоми нису повезани са присуством малигног тумора, они су инхерентни разним болестима. Знаци рака плућа код жена и мушкараца су исти, дијагноза је идентична. Касније, постоје и друге клиничке манифестације, такође неспецифичне:
- непотребан губитак телесне тежине ;
- повећање температуре на 37 степени;
- поремећаји спавања.
Рак плућа - фаза 3
У описаној фази, малигна неоплазма има велике димензије, више од 6 цм у пречнику. Постоји типична клиничка слика, тако да се пацијент окреће лекару или ради на рендгенима - знаци карцинома плућа су већ специфични:
- сув, често рекурентни кашаљ;
- кратак дах;
- осетљивост на плуноћу без заразног средства;
- бубрега у грудима;
- повећана телесна температура;
- мала тежина.
Током испитивања постоје метастазе које започињу карцином плућа - симптоми и знаци патологије укључују пораз (проширење, упале) неколико група лимфних чворова:
- трахеобронцхиал;
- бифуркација;
- паратрахеал;
- бронхопулмонални.
Рак плућа - Фаза 4
Тежку варијанту тока болести прати брзи раст тумора, често се протеже изван почетног сегмента и продире у суседне органске структуре. У таквим случајевима, рак плућа је скоро одмах потврђен - симптоми и знаци степена 4 укључују све наведене клиничке манифестације, али изразитеје:
- хрипавост гласа;
- гнојни спутум, који се ослобађа током кашља;
- недостатак апетита;
- парализа дијафрагме;
- бол у региону срца;
- отапање лица;
- кожа је плавичасто-љубичаста у боји (цијанотик);
- отечене вене на врату и рукама;
- дерматитис;
- промените облик прстију ("батмине").
Током кашља црвени спутум често кашљу, што је крвни угрушак. Због оштећења респираторног система, особа пати од пратећих болести:
- перикардитис ;
- хронична опструкција;
- плеурисија ;
- пнеумонија.
Мање често током диференцијалне дијагнозе откривени су рак плућа - касни симптоми и знаци тумора укључују бројне локалне и даљње метастазе. Клијају не само у лимфним чворовима, већ иу унутрашње органе, изазивајући акутна кршења њихових функција. Метастазе су склоније:
- бубрег;
- кости;
- надбубрежне жлезде;
- мозак;
- јетра;
- срце;
- есопхагус;
- трахеја;
- било који нервни чворови;
- тимус.
Рак плућа - прогноза
Иако није било могуће развити ефикасан алгоритам терапије, што омогућава излечење патологије. Не можете потпуно елиминисати карцином плућа - симптоми и знаци напредују, тумор расте и даје метастазе. Што је болест раније идентификована, веће су шансе за побољшање стања пацијента. Ако се дијагноза врши у првој фази, стопа петогодишњег преживљавања је око 60%, друга - око 40%, трећа - до 15%. Тешка онколошка болест води до смрти у року од 12-24 месеци. Сличан резултат, ако не лечите карцинома плућа - прогноза преживљавања не прелази 1-2 године.