Повећање бубрежне карлице код дјетета, нажалост, није неуобичајено. Ова болест се зове пиелоецтасиа и може бити конгенитална (појављује се у материци) или стечена. Болест може утицати и на леви и десни бубрези, а ретко у оба бубрега истовремено.
Узрок болести је најчешће:
- нарушавање природног излива урина из карлице и, као последица тога, повреда, циркулација крви у бубрезима;
- абнормалност развоја горњег уринарног тракта (често погрешна локација уретера);
- компликација болести бубрега: запаљење, тумори, камење.
Болест се јавља у три фазе:
- Експанзија бубрежне карлице, у којој функција бубрега није оштећена.
- Проширење карлице бубрега и чилија детета, док је функција бубрега делимично смањена.
- Фаза у којој се исцрпљује ткиво и поремећај бубрега.
Обично, болест се открива помоћу ултразвука, у 20. недељи трудноће може се открити ова патологија, али у већини случајева интраутерална болест сама сама нестаје као резултат формирања органа и система. Код новорођенчади, болест се може открити отицањем стомака и присуством крви у урину новорођенчета. У првом месецу живота дијете се препоручује да направи ултразвук бубрега. Величина бубрежне карлице зависи од старости детета и нормално је:
- за 2-3 године - 0,1-1 мл;
- 3-5 година - 2 мл;
- у адолесценцији - 6-8 мл.
У већини случајева проширење бубрежног карлице код деце се може лечити, али у случају погоршања бубрега, потребна је хируршка интервенција. Лечење бубрежне карлице у раним фазама укључује медицинску терапију, унос биљних инфузија, као и систематско праћење бубрега. Хируршка интервенција чешће се врши методом пиелопластике, која укључује исцрпљивање уског дела уретера и стварање споја између карлице и уретера.