Интравенозна анестезија је вештачки индукована увођењем опојних дрога, стања инхибиције централног нервног система, у којем се свест искључује, скелетни мишићи се опуштају, неки рефлекси су ослабљени или искључени, а осјетљивост на бол се губи. Анестезија се користи за хируршке интервенције.
Како функционише интравенска анестезија?
Главна предност интравенозне, у поређењу са другим врстама опште анестезије, је његова брза дејства, практично без фазе ексцитације. И такође - брзи излазак пацијента из несвесног стања.
У просеку, у зависности од врсте употребљеног лека, једна доза лека обезбеђује до 20 минута несвесног стања. Стога, током дугорочних операција са употребом ове врсте анестезије, редовно се спроводи постепено увођење опојних дрога ради одржавања стања пацијента.
Извођење такве анестезије је прилично једноставан поступак у техничком смислу, постиже се брз и поуздан ефекат. Међутим, он не пружа потпуну релаксацију мишића, а ризик од превеликог лечења је већи у поређењу са инхалацијом анестезије. Стога, у операцијама које захтевају продужену анестезију, интравенски ретко се користи као мононаркоза (тј. Појединачно). Типично се користи комбинација неколико врста анестезије, где се интравенозна употреба уводи како би се пацијент несвесни, заобилазећи стадијум узбуђења.
Индикације и контраиндикације за интравенску анестезију
Индикације за употребу анестезије могу бити било који услов који захтева хитну или планирану хируршку интервенцију. Предност за интравенску анестезију дата је у случају операција које не узимају много времена.
Апсолутне контраиндикације на анестезију у случају хитне операције нису. Ако пацијенту треба операција за спашавање живота, она ће се изводити с одабиром најстрашнијих средстава и узимајући у обзир специфичности његовог стања.
У случају планираних операција, контраиндикације на интравенску анестезију су:
- повреде срца (инфаркт миокарда, од почетка развоја који је прошао мање од мјесец дана, нестабилна ангина или стабилна ангина у тешком степену, некомпензована срчана инсуфицијенција, тешке поремећаји срчаног ритма);
- акутне неуролошке болести;
- акутне инфекције респираторног тракта (пнеумонија, акутни или хронични бронхитис у акутној фази, погоршање бронхијалне астме);
- заразне болести.
Такође, сваком специфичном леку који се користи за анестезију, налази се листа контраиндикација.
Препарати за интравенску анестезију
За интравенску анестезију користе се барбитурати и њихови деривати:
- виадрил;
- пропанидид;
- натријум оксибутират;
- кетамин.
Хајде да размотримо њихове карактеристике:
- Барбитурати (натријум тиопентал, хексанол, метахекситон). Ова врста лекова се користи за основну анестезију. Могућа штетна дејства укључују угњетавање респираторне и срчане активности.
- Кетаминес. Предност ових лекова је у томе што немају очигледан инхибиторни ефекат на респираторне и срчане системе, те се стога могу користити и за уводну и базну анестезију. Када излазе из анестезије, пацијенти могу доживети халуцинације, поремећај координације.
- Виадрил, пропанидид, натријум оксибутират. Користи се углавном за уводну анестезију, у комбинацији са другим средствима.
Ефекти интравенске анестезије
Након изласка из анестезије, пацијенти могу посматрати:
- мучнина, повраћање;
- главобоља и вртоглавица;
- мрзлице;
- нежељене контракције мишића;
- конфузија и инхибиција;
- оштећена осетљивост екстремитета;
- халуцинације ;
- поремећаји спавања.
Такви ефекти су обично привремени и трају 2-3 дана.